12位患者的肺CT图像详细解读 | 实战演练

答应你们的病例挑战，拿好！

结核，为什么？

1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）；

2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影；

3.空洞壁光滑；

4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有；

5.增强CT，病灶无明显强化。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。

2

纵隔窗提示钙化

结核，为什么？

1 左肺：毁损肺；

2 右肺病灶在结核好发部位（尖后段）；

3 有小结节，且沿着支气管播散；

4. 有钙化。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗，症状好转。毁损肺，依旧毁损。

3

结核，为什么？

1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）；

2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有实变；

3.空洞壁光滑；

4.病灶分布广，上叶、下叶背段都有。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。

4

结核可能性很大，为什么？

1.病灶在结核好发部位（尖后段）；

2.病灶形态多样，有条索影，有小结节；

3.小结节沿着支气管播散；

4.病灶分布广，左肺右肺都有。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。

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增强CT：强化不明显，有钙化

结核可能性很大，为什么？

1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）；

2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影；

3.空洞壁光滑；

4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有；

5.增强CT，病灶无明显强化；

6.空洞有钙化。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。

6

空洞，多发结节影

病灶多发，沿着支气管分布

病灶多发，像满天烟花

烟花烟花满天飞，你为谁憔悴？

不为谁，为结核。

结核可能性很大，为什么？

1.病灶双肺多发；

2.病灶形态多样，有空洞，有结节影；

3.部分病灶很明显的沿着支气管播散。

结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。

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结核可能性很大，为什么？

1.双肺粟粒状结节，分布均匀，结节小；

2.未见肿块；

3.无粉尘接触史，基本排除尘肺；

4.无明显其他器官癌症依据，转移性肺癌可能性不大；

5.高热，支持感染性疾病。

结果：抗结核治疗病情好转。

上面是临床中管过的患者，下面这些图来自文献。

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结核，为什么？

尖段结节，周围卫星病灶。

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