冬天特别怕冷、没精神？可能是这个原因

冬季寒冷，大家喜欢窝在温暖的室内，出门前要裹上棉服、围巾、手套、帽子，这都是正常现象。

但你有没有特别怕冷？要比别人多穿好几层衣服？还觉得没精神、胃口差、昏昏欲睡、记忆力减退？

这也许是甲状腺功能减退症（简称「甲减」）在作祟。

有些甲减病友也许会说，我明明已经吃药把甲状腺功能控制在正常范围了，为什么还是觉得特别怕冷？

也许是治疗甲减的药该加量了。

甲减是怎么回事？

甲减是甲状腺激素合成及分泌不足所致的疾病。

负责分泌激素的甲状腺位于我们脖子的正前方、喉结下面，形状像一只展翅的蝴蝶。

甲状腺激素的功能主要是调节身体的新陈代谢、维持体温。由于甲状腺激素不足，机体产热能力下降，甲减患者往往比一般人更怕冷。

此外，甲减患者还会出现乏力、心跳慢、胃口差、便秘、皮肤干燥、脱发、昏昏欲睡、反应迟钝、精神萎靡、贫血、面色蜡黄、水肿等症状。

甲减很难早发现

由于甲减的症状多种多样，而且很多症状都不像什么大毛病，比如怕冷、脱发、便秘，很难引起大家的重视。因此，甲减在早期很容易被漏诊或误诊。例如：

• 因情绪异常、月经不调被误诊为「更年期综合征」；
  

• 因少言寡语、情绪低落被误诊为「抑郁症」；
  

• 因心跳过慢、胸闷胸痛被误诊为「冠心病」；
  

• 因水肿、尿蛋白被误诊为「肾病」；
  

• 因体重增加被误认为是中年发福；
  

• 因反应迟钝、记忆力减退被认为是年纪大了的自然现象；
  

• ……

如果甲减不能及时发现、及时治疗，可能会导致很严重的并发症——「黏液性水肿昏迷」。人会变得极度困倦、怕冷，体温降低，陷入昏迷。如救治不及时，死亡率高达 50%。

黏液性水肿昏迷最容易发生在冬季，因为天冷时人体需要的甲状腺激素会增多。甲减患者甲状腺激素分泌不足，如果不按时服药，或者没有及时增加药量，就容易发生这种严重的并发症，特别是老年人。

你的药可能该加量了

甲减的治疗方法非常简单，只需每日补充一定量的甲状腺激素即可。不过，由于大多数甲减都不能被治愈，所以一般需要终身服药。

在服药过程中，每三个月到半年需要去医院查一次甲状腺功能，以便及时调整甲状腺激素的剂量。

• 剂量过大，会引起心动过速、怕热多汗、精神亢奋、失眠等；
  

• 剂量不足，怕冷、胃口差、乏力、心跳慢等症状就无法得到纠正。
  

由于冬季气候寒冷，机体对热量的需求增加，因此，很多甲减患者需要适当增加药物剂量。

建议大家在季节更迭时（如冬季和夏季）去医院检查一次甲状腺功能，看看是否需要调整药物剂量。

冬季饮食要注意什么？

碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少人都想当然地认为，得了甲减就应该多补碘。

其实不然，是否需要额外补碘要看导致甲减的病因是什么：

• 如果甲减是由于缺碘引起的，如地方性甲状腺肿，就应该补碘，但记得需在医生指导下补碘；
  

• 如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，或是甲亢术后、碘 131 治疗后引起的，则要低碘饮食，尽量少吃海带、紫菜、虾贝等海产品。
  

在日常饮食上，甲减患者需补充足量的优质蛋白及铁质，可以多吃点鸡蛋、牛奶、淡水鱼虾等。

冬季寒冷，容易吃进很多油腻、高脂肪、高胆固醇的食物。甲减患者要注意控制一下饮食，以免引起或加重高血脂。平时尽量少吃动物油、鸡皮鸭皮、肥肉、人造奶油等。

责任编辑：张琲琲

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