西门子CT临床科研高峰论坛—心脏篇

回顾CT的发展历史，解决心脏成像的问题一直是CT技术发展的主旋律之一，尤其对于高端CT而言，更是不可不提的话题。以西门子双源CT为例，SOMATOM Definition CT的出现首次实现了心脏不服药扫描；SOMATOM Definition Flash CT更进一步，做到了不用控制心率及一站式心脑血管扫描；光子CT的70kV冠脉成像及一站式心脏双能量扫描为超高端CT树立了一个全新的标杆；而SOMATOM Force CT的问世带给我们的是真正的无禁忌，自由呼吸，自由心率心血管成像，一站式心肌灌注成像。至此，CT在心脏领域的成像迎来一个全新的时代。

神兵需人懂，宝刀配英雄。技术的进步固然重要，更为重要的是要有伯乐和知音，影像医生尤其是心血管方向影像医生面对技术的不断更新，也是与时俱进，对自己提出了一个新的问题。CT心脏成像将如何发展？北京阜外医院吕滨教授在本次论坛上指出：CCTA技术“十年磨一剑” ， 临床中起到“看门人”的作用; 功能学技术时代已经到来；临床需求是“原动力”。这是由于冠脉CT成像中获得的狭窄情况往往并不能准确表达心肌的供血状态，还需要对心肌进行功能性成像，才能更准确得回答临床对心脏状态提出的问题。

北京协和医院放射科王怡宁教授就Force CT在心脏形态和功能学的临床和科研体会与大家进行了交流。

形态学部分从钙化积分扫描(CACS)和冠状动脉CTA展开。

功能学部分从动态负荷CT心肌灌注和灌注单期相冠状动脉CT血管重建及评估展开。

王教授的研究显示Sn 100kV扫描技术可以有效降低钙化积分的检查辐射剂量，Care kV（70kV）+Turbo-Flash CCTA联合ADMIRE迭代算法使得超低剂量冠心病筛查进入临床常规。 最新的双能量冠脉扫描技术对于血流阻塞性病灶诊断及支架内再狭窄评估具有非常好的应用前景。低剂量“一站式”CTP检查的实现使得心肌血流灌注分析与CCTA冠状动脉血管评估可以一站式获得。

来自上海六院的张佳胤教授具体的对负荷心肌灌注成像进行了解读。

CT负荷心肌灌注成像如何做，怎么处理，能获得那些信息，在张教授的演讲中都有详细的解答。

最后张佳胤教授还对心脏相关疾病，医学影像所能发挥的作用进行了总结，其中CT负荷心肌灌注成像是非常重要的组成部分，而且是发展的重要方向。

一站式的心脏CT检查可以更加准确的反映出解剖学上的变化对心肌功能的真正影响。这种全新的扫描技术有望革命性的改变临床对心血管疾病的治疗路径，为患者提供更经济，更有效的治疗方法，实现精准医疗的社会实践价值。我们有理由相信一站式心脏CT检查在不久的将来一定会成为CT心脏成像的新标准，给心脏相关疾病的诊疗提供更加完整、更加符合临床需求的解决方案。

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