故事发生在这个深秋,泌尿外科查体后初步诊断为急性附睾炎的老头出现在我身边。
那个白班,电话喊我急会诊。一进门,泌尿主任说:「你看他嘴巴,舌头周围全肿,突然出血不止。转科去 ICU 吧。」其他主任纷纷抱胸沉默不语...
我问家属是不是外伤导致,他儿子说:「不,今天早上突然开始吐血!」还把抽屉的药全部拿给我,近期用药确实没什么异常。
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我看了一下 3 天前的凝血完全正常,又打开医嘱单,里边开了一盒「鳖甲煎丸」。泌尿科主任说:「这是软坚散结!」家属也表示从没接触过华法林。
趁着凝血功能还没出的时候对家属说:「现在凝血功能严重异常,可能会危及生命,所以到底有没有吃什么药?」病人再三强调没有乱吃药!
回家后,我躺在床上百思不得其解,没有一点线索。晚上和科里同事交流到了很晚。(具体破案记录点击文末【阅读原文】查看)
第二天又去问了家属很多次,到底有没有接触不明药品,家属铁定认为不可能接触,难道是「鳖甲煎丸」惹的祸?
第三天,惊奇的看到老头的舌头和脖子明显消肿,交完班查房的时候我又和老头再三确认有没有接触有毒药物,老头坚决否认!
下班后收到了一条科室群的消息,我看到信息后整个人都傻了......
影响老头凝血功能障碍的罪魁祸首到底是什么?老头到底接触了什么东西?为什么楼主感慨自己应该当侦探?楼主已在评论区公布答案,引发众多同行一阵唏嘘,点击文末【阅读原文】和多位同行一起破案吧!
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)文内素材来源:丁香园站友 @刚刚好刘先森
文内图片及题图来源:站酷海洛
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