视界｜无偿献血：血液连接你我

本报记者

陈雨竹　经济学院2015级本科生

崔嘉伟　经济学院2014级本科生

杜雯汐　外国语学院2016级本科生

杨致东　哲学系2015级本科生

社会学系2016级硕士研究生李婷已经是第二次献血了。大二时，李婷第一次在校内献血，她没想到献血的人会有这么多，花了一个多小时排队。

1998年《中华人民共和国献血法》颁布后，北京大学红十字会血液部开始在校园内组织无偿献血活动。校园无偿献血活动日益丰富，2015年首次进行采血站之外的移动式成分献血。

献血这件“小事”

●　●　●

《北京市献血管理办法》第一条明确提出“鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血”，高校献血确实是重要的血液来源。

在校内，北京大学红十字会（以下简称北大红会）每学期与北京市血液中心协调，安排两次献血活动，由血液中心的医护人员进行检查和采血的工作。

经济学院2015级本科生程陶然是2015年秋季献血队伍中的一员。“小时候家附近设有采血车，每次看到采血车上进进出出的献血者，我都很羡慕。”程陶然一直期待有一天自己也能够献血，但无奈年龄体重还未达标。大一入学后，她终于进行了第一次献血。

新太阳地下排队等候献血的同学

程陶然到达现场时正赶上在校献血的高峰时段。由于献血的人数过多，而医护人员和采血车空间有限，加之填表、抽血化验都需要一定时间，献血车外排队等候的时间并不短。大约一个小时后，程陶然终于坐进了采血车，开始献血。

相比室外排队等候的拥挤，采血车内的环境更加舒适，且备有糖水和食物以补充体能。为了保证同学们等待献血的环境舒适度，今年北大红会安排在新太阳地下一层进行全血捐献，献血者可以坐在椅子上在空调房里等候。

正在进行全血捐献的同学

采血的过程和程陶然想象中“只是扎一针的事”不同，血液并不是自然地流到采血袋中，而是需要借助外力。由于血液比较粘稠，医生会让献血者喝水稀释血液，或者让献血者手捏握力球加快血液的流动。

“采血过程还是挺久的，有些胶着。”程陶然这样描述。

尽管前期北大红会进行了一些献血基本常识的宣传，但献血现场的场景还是让不少第一次献血的同学感到意外。

经过献血前的填表、检查，筛选出了符合条件的献血者，大部分同学献血后身体没有太大反应。但2013年李婷第一次献血时，在排队过程中她看到，有结束献血的同学因为头晕而在一旁休息、喝糖水。有的同学连续刷夜几天后仍然来献血，过程中就出现严重头晕的现象，无法继续献血。

为了错峰献血，来不及吃午饭，程陶然中午就赶去了采血点。由于没有吃早饭午饭，加之身体素质一般，献血200毫升后，程陶然感到不适。

“献完血晕了过去，再醒过来都不知道自己为什么躺在了采血车上。”程陶然说道。

晕倒之后，采血车上的医护人员马上进行紧急处理。程陶然醒来后，医护人员已经拿来了糖安慰她。想起当时的情景，程陶然已经不再紧张，并表示之后有机会还会去献血，不过下次会注意饮食和休息，做好献血前的准备工作。

为了减少献血后出现的个别身体不适情况，北大红会加强了对志愿者的培训，帮助同学们做好准备工作，本次献血中仅有一位同学出现了头晕的症状。

献血结束后，程陶然获得了一瓶护手霜作为纪念品，大一学期末在饭卡中也打入了200元餐补费用。

一袋血液的历程

●　●　●

采血站上采集的一袋血液，随后还要经过成分制备、经血传播病原体检验等环节，检验后不合格的血液按规定报废，合格血液由北京市血液中心保存，再下发到各大医院。

其中，每份血样将接受乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、RHD抗原筛查、转氨酶7个项目的检验。

所以尽管献血无偿，但使用血液仍需交费。这笔费用并不是血液本身的价格，而是制备、运输、检验、投放临床的中间环节所需的成本。

无偿献血献血证

针对献血过后一些同学出现的头晕、嗜睡、局部淤青的状况，北京大学校医院医生姜天乐解释道，献血对身体并没有损害，但会因个体差异或心理紧张出现身体反应，这属于正常现象。

一次献血上限是400毫升，相当于人体血液总量的8%-10%。献血400毫升，人体在2小时后就可以恢复血容量，两周后恢复红细胞含量。因此，间隔半年捐献全血不会影响正常的身体机能。

相反，定期献血可以降低血液粘度，从而降低心脑血管疾病的发病率，增强造血能力，加快身体新陈代谢。

临床上，为了满足患者不同血液的需求，血液制剂有多种类型，可以将全血加工成红细胞、血小板、血浆、冷沉淀制剂。在献血中也有针对单独成分的献血，最常见的为血小板成分献血。

2014年，北京市率先推出了外采成分血的采血车。外国语学院2016级本科生王越首次献血就选择了成分献血。

“最大的感觉就是新鲜。”王越说道。

与全血捐献不同，成分献血在献血后要通过分离机分离出血小板，再将其它成分回输到献血者体内。由于回输血液中含有少量抗凝血剂，王越当时感觉全身有一种“酸麻感”。

血小板分离机

其实，成分献血的恢复比全血捐献更快。一次捐献300毫升血小板，3天后血小板含量就达到正常水平。

姜天乐介绍，由于推广时间短、所需时间更长，了解成分献血的人并不多，捐献量更少。

实际上，成分献血比全血捐献治疗效果更好。当病人因血小板减少而引起严重出血时，输全血并不能获得足够的血小板，大量输入全血还会造成心脏负担，血液使用效率低。比较而言，单采一份血小板的量相当于800毫升全血中所含血小板的量。

稀缺的血液资源

●　●　●

化学与分子工程学院2014级本科生陈琛在第一次献血后被告知，他是Rh阴性血，俗称“熊猫血”。

从那时起，陈琛每年生日都会去中关村采血点献血，他把这当做和“吃生日蛋糕”一样的仪式。此外，他认为：“作为阴性血型，每年献血也是一种责任吧。”

到北京后，陈琛就加入了北京稀有血型库，从高考后第一次献血到今年生日，他已经献血4次了，累计献血1400毫升。

采血车上正在进行成分献血的同学

尽管校园中献血热情始终不减，但也存在质疑的声音。李婷第一次献血400毫升后，家中长辈担心400毫升是“过量献血”，会危害身体健康，不让她再去献血。李婷觉得，这可能是老一辈受到“卖血”影响的结果。

献血影响健康、医院赚取血液差价等认知误区，导致社会上献血量偏低，血液资源难以完全实现供需平衡。

目前，北京市献血率为1.94%，居全国首位。但由于医疗资源密集，来京就诊的患者大多病症复杂，用血量大，血液仍然处于供给紧张的状态。

北京每天需要用血34万毫升。举例来说，治疗一位烧伤患者就需要20位献血者的献血量，重大交通事故则需要50位献血者的献血量。

世界卫生组织调查显示，一个国家的无偿献血率达到1%-3%时才能实现供需平衡，而我国献血率仅为0.9%。

我国主要通过在闹市区设立流动采血车的方式采集血液，而冬季、夏季的两个月行人减少，高校放假，采血量下降，极易出现“血荒”的现象。

针对紧张的血液供给情况，姜天乐表示，医院设有严格的用血制度，从临床上严格把握用血指标。例如，在治疗贫血时，要按照贫血的三级程度，考虑年龄和紧急情况的因素确定用血量，节约每一份血液。

除了用血制度严格，医院也要用技术手段减少用血，避免技术型血荒。常见的方法如术前稀释性采血和自体血回输，手术中利用机器收集患者的血液，处理后将压缩的红细胞酌情回输。

另一方面，新鲜血液保存期短也加剧了血液稀缺程度。姜天乐介绍，红细胞仅能保存约1个月，保存时间最长的新鲜血浆保存期也不超过一年。超过一年后，血浆中凝血因子下降，只能作为普通血浆使用，治疗效果降低。

“临床上还是病人第一，因为血荒，但凡有血一定会给病人使用，但用血情况也有轻重缓急。”姜医生表示，根据献血福利政策，在同等条件下献血者享有用血优先权，但遇到特殊情况，如有危重病患时，用血顺序也必须依情况调整。

在血液短缺时，一些不能及时获得血液的患者则需要通过“互助献血”获得用血指标——由患者亲属先进行献血，达到患者所需血量之后，再安排相应血量的血液给患者进行后续治疗。

互助献血得到的血液并非直接输给患者，而是在血量上进行“互助”。

由于用血情况紧急，患者亲属身体条件也不一定符合献血要求，常常难以凑够所需血量。互助献血制度仅仅是血液告急时的“无奈之举”，供给紧张的状态下，一些卖血者假冒亲属进行献血，向患者收取高额费用牟利。尽管多次打击，在不少三甲医院门口仍然聚集着大量的“献血志愿者”。

6月14日被定为世界献血者日。2004年，首个献血日的主题为“血液，生命的礼物”。血液作为一种特殊的资源，无法进行人工合成，无偿献血是唯一的来源。

在今年5月18日、19日两天校内献血活动中，有194名北大师生加入到了献血的队伍里，捐献全血200余单位，成分血14单位。面对生命，这些血液便是最基本的保障。

文中李婷、陈琛均为化名

图三来自北京大学医学部2016级本科生沈博妍，

其余图片来自北京大学红十字会

微信编辑｜应宗珣