图:Félix Vallotton
看到一条新闻,忍不住要更新。
最近公立医院儿科急诊下半夜停止服务的新闻不断。危机可能还得加剧。
治标的办法会有的,只要一纸命令,可能又得恢复。不过,那将恶化危机,因为这导致儿科医生的工作强度更大,单位时间收入更低,流失更严重。所以,心急如焚的父母,不要去请求政府下命令,求不来还好,求来了才糟糕。不过,我估计还是会求来的,短视的人还是多数,以为压迫医生能治好自己的病。
命令解决不了问题。中国的儿科医生,缺口至少20万。命令有用,何不直接下令:明天儿科医生必须增加30万!多简单,一张纸,问题全解决了。大团圆。
再蠢的人都知道,一个人读医学院,得花时间,儿科医生的缺口不是那么容易填上的。而且,即使读完医学院,工作的收入低,毕业生也可以不当医生。如果是我,明知入行收入不高、老上夜班、不许市场定价、一谈钱就被骂,我肯定不干,视医学院的时间金钱投入为沉没成本,我预判失误,止损,到此为止。
没有市场化的行业,是没有前途的,在里面工作的人,要么像奴隶,被强迫;要么水平极低,提供不值钱的劣质服务。体现在公立医院,就是医生也不开心,病人也不开心,容易走向对立。
公立医院儿科医生的流失,就是市场在起作用。顺应它,才能改善。
据广州日报消息,中山大学附属第一医院东院的21名儿科医生,4名被民营医院高新挖角。主治医生跳槽收入可增长数倍,月薪三万,还不用上夜班。
脑袋正常,有点本事的儿科医生,能不跳槽吗?听到前行者的笑声,儿科医生从公立流向民营医院,会越来越快的。最终,好的儿科医生将在民营医院会合:愿意支付更多钱的家长,将在这里享受更好的医疗服务,也不必担心孩子下半夜看不了急诊。不愿意的家长,去公立医院低价买劣质医疗服务,陪生病的孩子在下半夜无助地哭泣,并诅咒医生不像天使,有求必应。
儿科医生们在民营医院得到满意的高收入,这是天大的好事。这样才有孩子愿意读医学院,这样医学院毕业生才不会改行。儿科医生也会多起来,最后,优质服务普及,惠及所有人。
想让干活,给钱;想让人带着笑意、特别愿意为你干活,多给钱——这是人性、这是经济学规律、这点没有任何人可以改变,长得再美也改变不了。
公立医院因为没有人手停掉下半夜的儿科急诊,这也是天大的好事,停得越多,改变得越快,这验证了另一条经济学规律:你强迫他人服务,最后就没人为你服务。
我写医疗市场化的文章,不止一篇,我知道,最后总有人愤怒地问:医生收入高了,病人费用不就高了吗?难道穷人就该看不起病吗?
我的答案始终是这个掉粉的答案:是的。改变自己处境的,只有多赚钱,还得有风险意识,买点保险,这样,你才能为你孩子看好一点的儿科医生。
你生了孩子,看不起他的病,然后认定原因是医生收入高——拜托,你才是孩子的爹妈。
推荐阅读:《真相好比凶杀现场》