浙江智慧医疗的创新之钥为何是“她” ？

杭州日报 · 公众号 · 浙江 · 2024-12-30 19:14

正文

一

智慧医疗

人工智能狂飙突进的当下，如果有位基于人工智能的虚拟数字医生，会不会让看病变得更简单？一来可以大大降低就诊人的看诊成本，二来可以将本就稀缺的医疗资源从重复性劳动中解放出来。

将视线投向更多人群会发现，对智慧医疗的需求早就非常旺盛了：年轻“打工人”抽不出时间频繁跑医院，小毛小病不看又不放心；上了年纪的人搞不懂繁琐的挂号看诊检查流程，子女抽不出时间次次陪伴；有孩子的家庭很需要24小时在线的问诊服务，新手宝妈宝爸对孩子的各种病症总是有知识盲区……

医疗，是每个人都逃不过的话题。医生作为一种超强经验属性的职业，当然不会被轻易取代。但在人工智能深度“嵌入”一个个行业的背景下，提升医疗的智慧化程度，让稀缺医疗资源飞入寻常百姓家，也并非不可想象的未来。

尤瓦尔·赫拉利在新作《智人之上》中举了这样一个案例，2023年的一项研究让病患在不知道互动对象的情况下，在线上分别向ChatGPT与人类医生寻求医疗建议。受试患者也觉得ChatGPT和人类医生一样有同理心，也就是所谓的更具情绪价值。

他提出，人工智能的优势不仅在专业性上，更在于能够随时随地照顾病患，不会感到压力，也没有财务上的考量。

这样的服务如今有没有？

有。在浙江，至少有1700余万人次体验过智慧医疗的初步版本——2023年11月，浙江省卫健委联合支付宝推出全国首个数字健康人“安诊儿”。这款全国首个省级数字健康管家，链接了省内1800多家医疗机构，横向整合医疗资源，纵向优化就医流程。目前，已推出了独立App。

打开“安诊儿”，可以得到诊前、诊中、诊后三个阶段的悉心指导和陪诊。诊前根据症状为患者匹配科室和医生，帮助患者预约挂号，并发送操作提醒；诊中合理安排就诊流程，全程提供AR智能导航进行就医规划，提供流程指引、导航带路、报告查询、医保缴费服务；诊后提供电子病历、处方和报告查询、电子票据开具、复诊开药及居家护理预约等服务。

这些功能基本涵盖了日常看病所需，但是“智慧”含量还是不够。基于一年多的打磨，近日，“安诊儿”推出了2.0版本。如果说1.0是小试牛刀，2.0的“五大全新升级”则向用户真正展示了智慧医疗的具体面容。

新智能。过去，找大专家难一直是患者看病的痛点。现在，“安诊儿2.0”上也有24小时服务的“数字医生”——名医孪生智能体，实现从陪诊到名医看诊的进化。以杭州市第七人民医院睡眠专科的主任医师毛洪京为例，其名医孪生学习了大量专科知识，能够模拟医生诊疗思维，在循证医学的指导下，为患者提供拟真电话、预约挂号、AI诊前评估、睡眠日记、线上训练、智能随访、复诊配药等睡眠全病程辅助管理服务。同时，如需线下就医，患者还可以将AI预问诊内容授权同步给医生工作站，提高病历书写效率。目前，“安诊儿2.0”已上线多个浙江省内名医的孪生智能体，覆盖了医学美容、妇幼健康、科学减重等方向。

此外，智能报告解读和智能健康档案服务，真正发挥了人工智能大模型的深度检索和深度学习能力。患者授权后，就可让“安诊儿”解读近6个月省内医院出具的检查报告，并在健康档案中管理个人就诊数据。“安诊儿2.0”还能辅助分析检查检验报告和医学影像报告，标注部分影像中的参考病灶位置，提示分析等级，提醒用户获取进一步的专业医疗建议。

新服务。对很多人，尤其是老年患者和外地患者，不熟悉就医流程是件头疼事儿。“安诊儿2.0”打通了医疗服务全流程，进一步优化了患者体验，将原有的自助式服务升级到管家式服务、从查询式服务升级到主动式服务、从单一式服务升级到连续式服务。诊前，患者只需和“安诊儿”对话即可完成导诊、挂号，号源覆盖全省1000余家医疗卫生机构；诊中，“安诊儿”会将复杂的就医流程转变为清晰的指引，云陪诊服务拓展到近30个就医节点，像院内停车、住院订饭这样的琐事，也能交给“安诊儿”包办，该服务将覆盖浙江的省、市、县级医院。

新支付。为了进一步降低使用门槛，“安诊儿2.0”升级了全新的交互形式。在浙江省内的十余家医院，患者用手机碰一下蓝环就可以快速找到“安诊儿”。同时，医院还支持“碰一下”支付，可以完成医保、商保、自费一站式结算，极大地方便了各类患者群体，也是把支付宝的支付技术优势做到极致。

新形象及新载体。“安诊儿2.0”还推出了新的形象和服务载体。新形象从拟真数字人升级为超写实数字人，增强了用户沉浸感和黏合度。目前，“安诊儿”App已在八大主流应用平台上架，未来，“安诊儿”将在更多平台及硬件上实现接入，进一步提升用户使用体验。

从这些升级中可以看出，最新升级的“安诊儿”就是把医院搬到每个家庭面前，把好医生送到需要的人身边，绕过复杂的技术逻辑，直达智慧医疗的真义。

二

智慧医疗

“安诊儿”诞生在浙江，是一种必然。

数字，一直是浙江鲜明的印记和深层的基因。“四张清单一张网”“最多跑一次”改革、政府数字化转型、数字化改革、“云上浙江”、“数据强省”、数字经济创新提质“一号发展工程”等知名度很高的改革IP，见证了浙江在数字经济、数字政府、数字社会建设、社会生态等方面走在前列的成就。

在这个率先提出“让数据多跑路、群众少跑腿”的省份，在这个数字经济规模接近4万亿元的地方，在这个互联网企业遍地丛生的环境中，本身就有孕育智慧医疗的深厚数字基础、产业条件和政策驱动力。

紧随国家政策，浙江省政府及相关部门较早出台了一系列政策支持数字医疗发展。如2017年《浙江省“机器人+”行动计划》、2021年《浙江省健康产业发展“十四五”规划》《浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五”规划》、2023年《关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见》等都在为数字医疗的探索打基础。

2024年，浙江省出台《关于加快人工智能产业发展的指导意见》，直接提出要推动医疗数据和企业数据融合应用，推进智慧医院、智慧康养和智能公共卫生服务建设，发展智能诊疗、疾病风险预测、医用机器人。

除了政策支持，通过完善数字基建，强化医疗AI技术研发和体制机制创新，加大医疗创新应用，实现医研企联合创新攻关。

透过这些复杂的政策文件和数据可以看出，浙江一直在将智慧医疗纳入数字化建设的大版图，探索以技术的迭代和机制的创新，跨越式地解决健康医疗服务的短板问题。

“安诊儿”作为浙江省卫健委和支付宝联合打造的服务载体，是这种探索的集中体现。它以填补健康服务产业空白的方式横空出世，实现了一地政府数字化转型布局和头部互联网企业的双向奔赴。

翻开记事簿，浙江的政府机构与支付宝平台在政务民生服务办事方面的合作有着深厚的传统、成熟的经验和丰富的案例。像浙里办一体化政务服务平台全面接入支付宝；像浙江高速公路违章罚款、水电气费用等可以轻松在支付宝实现在线缴费；像一站式数字化就业解决方案、基于百灵大模型的政务AI客服等产品，在就业、文旅、出行等多方面发挥了便民作用。

从更加长远的时间尺度来看，“安诊儿”的这次迭代升级，不仅仅是在促进医疗健康数字化转型方面树立了标杆，更是进一步打开了政企合作在人工智能领域的想象空间。

三

智慧医疗

“安诊儿”，不止是一项AI医疗服务，其背后愿景是具有浙江特色的医疗AI体系。

如果说数据是智慧医疗的核心，那么数据的互联互通则是一条必不可少的通道。浙江以健康云、健康数据高铁为核心，夯实数字健康新基建，全面提升了卫生健康数据跨层级、跨条线的交换和共享水平。在此基础上，着力建设浙江省医疗健康大数据中心，积极探索医疗健康数据要素市场化配置，为医学人工智能的应用和发展打下坚实的数据基础。如今，患者在不同医院的化验检查结果，都可跨院显示，为医生提供更多参考的同时也免去了患者重复化验的困扰，是百姓就医体验上一次重大的升级。

在探索公共数据资源的存储使用安全性和伦理性时，浙江创造性地提出“政府主导、市场运营、行业监管、社会参与”的建设管理模式、“原始数据不出域、数据可用不可见”原则，集成数据、算法、算力优势，将脱敏、加工形成的数据产品通过公共数据平台流转。

在创新应用场景方面，“安诊儿”为代表的健康服务产品之外，智能诊疗辅助、手术精准管理、疾病预警与管理、智能药事管理，与企业和高校等研究机构的深度合作等，都在全线推进。用相关文件中的一句话来说，即打造覆盖全人群、全周期的数字健康服务体系，赋能医疗卫生体系建设。

这些提前的布局谋划显示，一个具有浙江特色的医疗AI体系正在铺开。这何尝不是一个令人兴奋的画面，也是一个值得期待的故事。

在今天的时代背景下，“AI+”任何后缀都不再稀奇，但“AI+医疗”不一样，它关系的是每个人最基本的生命健康权，是最基础的公共资源之一。人们期待 “AI+医疗”可缓解医疗资源的不均衡、降低医疗成本等一系列问题，期待着看病不再难、不再贵。在可预见的未来，“AI+医疗”将是人工智能送给人类的一份善意的礼物，将让百姓看病就医拥有更多“幸福感”和“获得感”。

文苏月编辑徐林军审核郭峰郑霞