大型前瞻性队列研究数据如果你还只知道NHANES和SEER,那你就Out了!让我们一起来看看我们中国人自己的队列数据!
1、CHARLS
(China Health and Retirement Longitudinal Study)
中国健康与养老追踪调查;该项目关注45岁以上的中老年人群,每两年展开一次调查,涵盖人口学特征、家庭结构、健康状况和功能、医疗保健和保险、收入消费、资产住房等各个方面。
2、CFPS (China Family Panel Studies)
中国家庭追踪调查;覆盖所有年龄段,每一年进行一次调查,关注个人的经济活动、教育成果、家庭关系、人口迁移、社区建设和健康社会心理福祉等。
小编去Pubmed上检索这两个数据库,发现使用这两个数据库发的文章近几年逐渐增多,并且文章质量都比较好。同时用到这两个数据库的文章仅有8篇!所以看到就是赚到,赶快行动起来,想发高分文章,不知从何下手的小伙伴,看过来!!!
今天小编带大家一起研读一下8月发表在Journal of Advanced Research杂志(IF=11.4)上,题为“长期暴露于环境臭氧与心血管疾病:两项中国国家队列数据研究Long-term exposure to ambient ozone and cardiovascular diseases: Evidence from two national cohort studies in China”的文章,研究通过系统分析了两个(CHARLS和CFPS)全国性的大型队列数据,并构建人群归因分数,系统分析了长期暴露臭氧对心血管疾病这种慢性健康的影响。本研究首次评估了臭氧长期暴露与心血管疾病风险的关系,并且使用了中国人自己的数据库!通过使用大队列前瞻性分析,建立了环境污染(臭氧暴露)与慢性健康之间的关系,为公共卫生政策提供坚实的科学依据。
研究目的:评估长期暴露于最大8小时平均臭氧浓度(MDA8 O3)与总心血管疾病、心脏病、高血压和中风发病率之间的关联。
研究方法:
使用两个全国性队列数据:中国健康与养老追踪调查(CHARLS, 2011-2018)和中国家庭追踪调查(CFPS, 2010-2018)。
应用Cox比例风险回归模型评估MDA8 O3与疾病风险的关联。
计算归因于MDA8 O3的人群归因分数(PAF)。
主要发现:
CHARLS研究(18,177名参与者):每10 ppb MDA8 O3浓度增加与31%的心脏病发病风险增加相关。
CFPS研究(30,226名参与者):每10 ppb MDA8 O3浓度增加与总心血管疾病风险增加7%,高血压风险增加10%相关。
分层分析显示,男性、城市地区和中国南方地区的关联更强。
结果:
一、研究参与者的一般特征
两个队列研究数据纳入研究协变量:年龄、性别、居住地、地区、教育水平、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、身体质量指数 (BMI) 和环境 PM 2.5。
年龄分为≤50岁、51-60岁、>60岁三组,居住地分为城市和农村二变量;地域以秦岭淮河为界限分为南方和北方。
两个队列研究的参与者特征信息
二、长期暴露于MDA8 O3与心血管疾病关系
通过Cox比例风险回归分析长期每日最大暴露于平均臭氧浓度8小时(maximum daily 8-hours average ozone;MDA8)与心血管疾病(CVD)之间的关系,结果发现两者呈正向非线性关联(图1)。
图1 MDA8 O3暴露-反应曲线与心脏病发病率(A)、总CVD(B)、高血压(C)、中风(D)关系。
进一步分层分析,性别、居住地和地域与MDA8 O3暴露风险存在显著显著差异(图2)。MDA8 O3暴露与心脏病发病率的关联在男性中高于女性,在中国南方高于中国北方;MDA8 O3暴露与高血压发病率的关联在城市中高于农村居民,并且南方地区MDA8 O3与中风之间的关联大于北方地区。
图2 每增加10ppb MDA8 O3导致心脏病(A)、总CVD(B)、高血压(C)、中风(D)的风险比。三、MDA8 O3暴露于CVD之间的人口归因分数(PAF)
研究分别计算了心脏病、高血压、中风和全部CVD的PAF(图3),结果表明南方地区心脏病的PAF较高,北方地区的较低;城市居民高血压的PAF较高,农村居民较低。这些结果和Cox风险比例回归结果一致。
图3 长期暴露于MDA8 O3的心脏病、高血压、中风和总CVD的人口归因分数
这篇文章的选题立意很好,整体思路新颖,抓住了当代社会亚健康,慢性疾病频发的痛点堵点,控制多种混杂因素,研究整体结构清晰,分析简单,系统评估了长期暴露O3与心血管疾病风险的关联,为环境政策制定和实施提供了科学指导。扩展研究人群,这样做相信肯定能发更高的分数。