Eur Respir J：特发性肺动脉高压患者右心室不同步与运动能力分析！

导语： 采用综合超声心动图的斑点追踪来源的RV收缩的异质性评估可以提高IPAH患者有氧运动能力的预测。

来源：梅斯医学

肺动脉高压（PAH）患者生存是由适应后负荷的右心室功能（RV）所决定。然而RV功能改变是如何对PAH患者运动能力的影响尚不清楚。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了104例年龄在52±14 岁的特发性肺动脉高压（IPAH）患者，这些患者接受了诊断右心导管术检查、综合超声心动图包括二维斑点追踪来进行RV收缩不同步评价以及心肺运动试验。研究人员进行了多变量分析以确定峰值吸氧量（峰值VO2）的独立预测因子。

研究人员仅对静息血流动力学变量进行第一次多变量分析，以确定心脏指数、右心房（RA）压力和肺动脉顺应性作为独立预测因子，其预测能力较低（r2＝0.31，p＜0.001）。第二次多元分析模型只考虑超声参数但没有右心室不同步评估，以确定右心室面积变化分数（FAC）和RA面积为独立的预测因子仍具有较低的预测能力（r2=0.35；P＜0.001）。如果将右心室不同步增加到第二次模型中可以明显提高预测能力（r2=0.48；P＜0.001）。在保存RVFAC的患者中进行重复的第三次多元分析证实RV不同步可以得到峰值V′O2最高的预测能力（r2=0.53；P=0.001）。

由此可见，采用综合超声心动图的斑点追踪来源的RV收缩的异质性评估可以提高IPAH患者有氧运动能力的预测。

原始出处：
Roberto Badagliacca,et al. Right ventricular dyssynchrony and exercise capacity in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J.