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励志90后单眼女教师刷屏,儿童眼睛里的肿瘤哪来的?

菠萝因子  · 公众号  · 医学  · 2019-12-06 13:01

正文

文 | 严青 本文首发在公众号“向日葵儿童”。


这两天,一个女孩悄然登上了微博热搜, #90后单眼女教师#



这位名叫陈晓婷的中学老师年轻美丽,一只眼睛并未影响她热爱生活。


图片来源:微博


其实,早在半年前,她就在知乎上回答过问题 “单眼失明是种怎样的体验?” 她的坦然与乐观、自信与美丽,打动了无数人。



让陈晓婷失去眼睛的,是一种叫 视网膜母细胞 的儿童肿瘤。这是儿童眼睛里最常见的恶性肿瘤。


由于RB1基因发生改变,导致儿童眼球里的部分细胞开始不受控制地生长增多,形成肿瘤。 从眼球里面开始生长,到晚期会入侵其它组织,甚至转移到身体的其它部位。如果不及时治疗,任由疾病发展,可能会危及孩子的生命。


去年新闻里因癌去世的河南女童王凤雅,患上的就是视网膜母细胞瘤。



在中国,平均每年约有1100个孩子不幸患上视网膜母细胞瘤。

陈晓婷就是这1100个孩子中的一员。她在9岁那年诊断出视网膜母细胞瘤,当时她的右眼已经完全看不见了,肿瘤细胞已经扩散到了整个眼球,不得不进行了眼球摘除手术。


但其实,在不幸患上视网膜母细胞瘤的孩子中,需要摘除眼球的只是少数比较严重的病例,大多数孩子,尤其是确诊时疾病分期较早的孩子,并不一定需要摘除眼球。

令人揪心的是,在中国每年患上视网膜母细胞瘤的那1100个孩子中,许多都是到了病情严重的晚期阶段才最终确诊,也因此不得不面临失去眼睛的痛苦。但事实上, 视网膜母细胞瘤是有办法及早发现的。


其中最有用的方法,在家就可以很容易地实施,那就是—— 照相


视网膜母细胞瘤的“ 照相检查 ”,对拍照设备并无特殊要求,用一般的手机或者相机就可以。


但它对拍照方式确实有些特别的要求,包括:

1. 照相环境不要太亮。


2. 需要打开闪光灯。


3. 让孩子直视镜头。


4. 关掉手机/相机的“消红眼”功能。


拍好照之后,如何从照片中判断孩子是否有患上视网膜母细胞瘤的风险呢?主要看这样两点:

1. 瞳孔部位是否有白色或黄白色反光。


2. 两只眼睛瞳孔的位置是否对称。


正常情况下,瞳孔都是黑色的,但在肿瘤的影响下,孩子的瞳孔可能会出现白色的反光。


这在医学上叫“白瞳症”,俗称“猫眼”,是视网膜母细胞瘤的典型症状之一。


图片来源:网络


不过,“猫眼”的白色有时并不明显,很难用肉眼直接看出来。但在打开闪光灯照相时,会有较多的光线进入孩子的瞳孔,产生反光,让“猫眼”的症状更加明显,在照片上就能看出来。


在陈晓婷儿时的艺术照中,就可以看到这样的“猫眼”症状:她患病的右眼有着较为明显的白色反光。


陈晓婷儿时艺术照已有明显的“猫眼”症状

图片来源:知乎

有时,视网膜母细胞瘤会让孩子出现斜视,也可以通过照片来进行观察。


把孩子照片的眼部放大后,一般可以看到眼睛里闪光灯的反光,是个很小的亮点。如果孩子没有斜视,在直视镜头时,两个眼睛里的这种反光点在瞳孔里的位置是彼此对称的; 如果两个眼睛里反光点的位置明显不对称,就得考虑斜视的可能了。

家长也可以通过相片上的“红眼”现象(即眼睛里有红色反光,属于照相时的正常现象)来观察斜视。 如果相片里孩子只有一只眼睛有“红眼”,另一只眼睛没有,或者两只眼睛的“红眼”程度明显不同,那么也有可能是斜视的征兆。


当然,照相时不同角度也可能会造成照片上出现上述的这些情况。


因此,如果想用“照相检查法”来检查孩子是否患上了视网膜母细胞瘤, 照相时一定要让孩子直视镜头。


陈晓婷生活照 图片来源:新浪微博


除了“猫眼”与斜视,视网膜母细胞瘤还会引起另一些症状,比如视力下降。


在少数情况下, 还可能出现眼红、眼痛、眼球突出 等。这些都需要我们多加留心,及时发现,及早带孩子去医院进行专业的诊断。

不过,即使观察到孩子出现“猫眼”或斜视,家长也不要过于恐慌。


尽管这些症状在视网膜母细胞瘤中很常见,但并非视网膜母细胞瘤所独有的症状, 而且有时因为拍照的角度、光线等原因,也可能出现这样的现象。因此家长不必太过担忧,及时带孩子就医确诊就可以了。

早发现早治疗,对视网膜母细胞瘤来说相当关键。其实, 视网膜母细胞瘤是治愈率最高的恶性肿瘤之一,对于肿瘤还没有扩散到眼球以外的病例, 治愈率在90%以上


如果能及早发现,无论是对于治愈,还是对于保住孩子眼睛及视力,都有非常重要的意义。







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