2004年SCIENCE和New England Journal of Medicine上发表的2篇关于EGFR突变可以预测肺癌患者对吉非替尼的敏感性的研究证实拉开了全球肺癌精准靶向治疗时代,IPASS里程碑式的研究进一步明确了真正的靶向获益人群,至今,EGFR靶向治疗已经走过近20年。2008年,日本学者Soda等人首次在1例吸烟的男性肺腺癌患者标本中发现了EML4-ALK融合基因,拉开了肺癌针对ALK靶点的靶向治疗时代。2011年针对ALK的靶向治疗药物获FDA批准上市,靶向治疗历史的加速前进有目共睹。在靶向治疗飞速发展近20年的今天,靶向治疗身处何处,未来如何?【肿瘤资讯】带你走进“靶握肺凡,洞见未来”2019肺癌靶向高峰论坛现场,跟中外名家一起细数历史,聚焦当下,畅谈未来!
Session I: 洞见未来 Insight to the future
“靶握肺凡,洞见未来”2019肺癌靶向高峰论坛是山东省抗癌协会举办,罗氏公司协办的规模宏大、聚焦肺癌靶向治疗的重磅学术会议。本次会议主要围绕靶向治疗的现状、未来发展前景以及如何铸就未来等三方面详细展开,主席团中外讲者云集,专家团阵容强大,于金明院士、陈海泉教授、卢铀教授、王宝成教授、王哲海教授、周彩存教授、David Carbone教授等肺癌治疗领域知名专家莅临会议现场分享学术观点,探讨学术热点,描绘靶向治疗蓝图。
于金明院士
会议伊始,于金明院士致开场词,于金明院士首先对现场与会嘉宾表示欢迎,此次会议从“洞见未来、聚焦当下、塑造未来”三个板块,细数EGFR、ALK等靶点的当下和未来,同时搭建“OBA研究室”平台,展示中国原创研究,讲述经典研究背后的故事,希望在推进中国精准诊疗技术规范化、国际化的道路上做出积极贡献,让更多医生通过这个平台相互学习。开幕式后迎来了今天的学术盛宴部分,首先就是David Carbone教授和周彩存教授就全球和中国靶向治疗前景做了精彩的学术报告。
卢铀教授主持开场
David Carbone教授
David Carbone教授分别从EGFR、ALK、RET、免疫治疗biomarker等四个角度详细讲述了每个靶点的发展史,耐药机制以及最近临床研究进展,多维度呈现了全球NSCLC精准医学发展前景。David Carbone教授强调应该积极促进基础医学的发展,探索更多潜在的有效新靶点;临床实践能证实特定的获益人群,而理论和实践的相互转化来显著延长患者生存;精准医学时代仍有很多悬而未决的问题亟需解决,期待我们一起努力攻克更多未知的领域。
周彩存教授
周彩存教授表示,精准医学时代,非小细胞肺癌靶向治疗药物呈现百花齐放的势态,驱动基因突变非小细胞肺癌生存数据也不断被刷新。周彩存教授强调,精准医学的未来应该是基因检测优先,检测先行;全程管理驱动基因突变阳性NSCLC患者最大化生存获益;联合治疗也是延长患者生存甚至延缓靶向治疗耐药的较佳选择。另外,大量的研究和共识已经证实了靶向新辅助和辅助的价值,因此靶向治疗应该在早期肺癌患者中尽早推进。
David Carbone教授、周彩存教授、陈海泉教授、卢铀教授进行中外对话
精彩发言后,David Carbone教授和周彩存教授等大咖就中国和全球靶向治疗的现状、前景等进行了深入的意见交流,他们表示,中国靶向治疗发展水平和世界的距离越来越近,希望进一步加强中外合作促进共同进步。
Session II: 聚焦当下 Where are we?
本次会议第二部分主题为“聚焦当下Where are we?”,分EGFR、ALK、罕见靶点和实践三个专场进行。
胡洁教授
EGFR专场由胡洁教授和张真发教授分别就EGFR一线单药/联合、新辅助/辅助治疗进行了主题发言。胡洁教授表示,EGFR一代TKI已经是各大指南推荐的标准一线治疗,但是为了增强药物疗效/延缓耐药,EGFR-TKI联合(抗血管生成药物,化疗,免疫)治疗不断刷新生存,并且更多的联合治疗正在不断探索中。胡洁教授强调应该全程管理晚期EGFR突变NSCLC,综合考虑一线治疗获益及后线方案选择使肿瘤“慢性病化”。
张真发教授
张真发教授从靶向新辅助/辅助治疗的目的、相关临床研究进展等方面为我们全面讲述了靶向新辅助/辅助治疗的现状。张真发教授表示,尽管靶向新辅助/辅助治疗已经现场出了卓越的疗效,并且已经被指南推荐成为标准治疗,但是依旧存在亟需解决的问题,期待不久的将来这些疑团将一一揭开。
王佳蕾教授
任胜祥教授
王佳蕾和任胜祥教授分别从医生和患者角度进行了ALK钻石突变长期生存和药物经济学视角进行了主题发言。王佳蕾教授表示,ALK+患者的生存显著优于其他靶点突变的患者,但是如何进行患者全程管理来最大化获益至关重要。任胜祥教授道,高昂的抗肿瘤治疗产生的费用是不容小觑的问题,而阿来替尼不管是在疗效还是在经济学方面都极具优势,一线无进展生存时间长达34.8个月,较一代ALK-TKI用可节约后线治疗费39%左右,是ALK+晚期非小细胞肺癌患者一线治疗优选。
史美祺教授
在罕见靶点及实践专场,史美祺教授为我们分享了少见驱动基因(ROS1、BRAF、RET 、NTRK)的研究进展及最佳治疗药物,其中值得注意的是ROS1融合三项研究汇总结果分析显示Entrectinib治疗ROS1融合阳性NSCLC患者客观有效率(ORR)高达77.4%,基线合并脑转移的患者ORR也可高73.9%。史美祺教授强调,精准医学,检测先行,精准检测是精准治疗的第一步,临床上应该优选经过严格验证分析的检测试剂盒检测平台,如FoundationOne CDx。
龙浩教授、王秀问教授、王子平教授主持MTB专家讨论
继之,临床实践MTB(moleculer tumor board)现场诊断部分,两个罕见突变病例分享热动全场。MTB是各个领域的不同的专家汇聚一堂,在基因检测结果的基础上指导患者的治疗。而其中一例EGFR/ALK共突变患者一直在MTB指导下进行全程管理,患者一线、二线和三线在检测到相应的基因突变后进行合适的靶向治疗均取得令人满意的疗效,进一步佐证和体现了MTB在驱动基因突变患者诊疗的重要性。
Session III: 造就未来OBA研究室 Shaping the future
盛立军教授作为东道主主持下午开场
苏春霞教授
深研成功历史,优化临床研究和转化研究,才能更好地开创未来,会议第三部分塑造未来板块伊始,苏春霞教授为我们深入解析了EGFR, VEGFR,ALK靶向治疗里程碑式的研究——Optimal、Beyond和Alesia研究,苏春霞教授表示全球医学的进步离不开所有研究者的智慧和劳动,靶向和免疫治疗已经成为肺癌最有效和最主要的治疗方式,而中国研究者在EGFR阳性患者靶向治疗中作出了卓越的贡献,期待中国越来越多的中国研究和研究者闪耀中国舞台。
作为Optimal、Beyond、Alesia研究的主要研究者周彩存教授从研究者的角度为我们讲述了三大研究背后的故事,见识鲜为人知的幕后,见证研究者们的睿智和远见。周彩存教授强调,基础研究结果到临床应用,临床研究是必须的过程,并且过程相当严格,能够从基础研究走到临床应用的药物仅有3%左右。不管是Optimal、Beyond、Alesia还是其他临床研究,研究设计是临床研究成败的关键,过程中受各种因素的影响,研究者应该汲取既往成功或失败研究的经验,极具创新性地探究、开辟出属于自己临床研究的成功之道,另外,优秀的合作伙伴和统计师也是非常重要的。
邢力刚教授
朱波教授
杨镇洲教授
继之,邢力刚教授、朱波教授、杨镇洲教授分别为我们分享了他们的研究及研究结果,展现了中国研究者的风采!邢力刚教授讲述了靶向联合放疗的分子机制临床前研究、I期临床研究基础证实了靶向联合化疗的有效性,而他们设计的前瞻性随机对照多中心临床研究初步结果也显示厄洛替尼联合放疗较同步放化疗能显著改善患者的PFS、ORR,但是样本量小,该结论还有待进一步证实。朱波教授就他们团队关于肿瘤免疫治疗异质性临床现象进行了分享,用基础研究数据告诉我们老年患者IO疗效相对差的分子机制、不同分子分型对免疫联合治疗疗效差异,揭示了肿瘤免疫治疗及免疫微环境的时空异质性。杨镇洲教授从NSCLC脑转移局部治疗现状与局限、探索和进展为我们讲述了脑转移现状,杨镇洲教授分享了作为主要研究者的探讨厄洛替尼联合全脑放疗对比单纯全脑放疗的ENTER研究的结果,尽管两组PFS和OS无显著差异,但是明晰了未来的探究方向,而NSCLC脑转移治疗模式还在不断演变中。
“靶握肺凡,洞见未来”2019肺癌靶向高峰论坛在于金明院士的总结中缓缓落下帷幕,于金明院士再次对讲者和与会者表达感谢,对罗氏的支持表示感谢,也祝贺本次会议圆满成功举办!
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