编者按：大医院急剧扩张有悖于医改的方向。最大的医院继续垄断了最大牌的医生，病人也自然流向了大医院。这样的做法，显然会加剧医疗资源的不平衡，不利于分级诊疗的推行。
作者 | 大鹏
来源 | "医学界"微信号
又一批三甲医院即将新建。
4月11日，广州市人大常委会和部分市人大代表到广州8家医疗卫生机构调研，提出外围城区要一步到位扩建、新建一批三甲医院。白云、番禺、黄埔、增城、从化、花都都要新建一大批大医院。
据广州市卫计委透露，2017~2020年的规划预计今年出台，到时候将有更多新建大医院开在周边城区。都有哪些大医院要新建呢？《医学界》盘点如下（部分）：
花都区：中山大学附属仁济医院；
从化区：南方医科大学第五附属医院；
黄埔区：广州市第十二人民医院、广州医科大学妇女儿童医院；
番禺区：中山大学附属第二医院番禺院区、番禺区妇幼保健院；
南沙区：广州医科大学附属肿瘤医院南沙分院、广州市妇女儿童医疗中心南沙院区；
增城区：广州挂绿新城综合医院、南方医科大学南方医院增城院区……
大医院新一轮扩张
广州的规划，是想在外围城区“一步到位”建一批三甲医院。而据《医学界》观察，同样怀揣着“一步到位”想法的，远远不止广州。
去年，中山大学附属第七医院正式落户深圳，并按照未来深圳最大规模的医院进行打造（有趣的是，此番中山大学附属仁济医院也在广州的规划当中）。不仅如此，整个“十三五”期间，深圳将新建成13家市属医院，增加供应床位数1.31万张，占全深圳计划增加供应床位数(2.69万张)的48%。
我们再把目光从华南转向华东地区，上海的大医院也没闲着。据《医学界》获悉，去年，上海长征医院在浦东新区建设分院，且规模庞大，规划总床位2000张。此外，浦东卫生“十三五”规划还提出，浦东将新建四大专科医疗中心，再引进三家知名三甲医院。
据《医学界》了解，上海此前曾提出，在“十三五”期间，中心城区原则上不再增加三级公立医院床位。因此各大医院纷纷转战郊区，不少大三甲，还把目光伸向了华南地区的深圳和广州，可谓目光长远。
卫计委一直在严控
本轮新医改中，控制公立大医院规模扩张的呼声从未停歇。
早在2004年，当时的卫生部就多次出台政策控制公立医院规模。新医改以来，国家卫计委也是“三令五申”严控城市公立医院规模。近来，国家卫计委和国务院办公厅也多次印发意见和通知，要求控制公立医院规模；“十三五”期间，卫计委同样“刀砍”大型公立医院，对超出规模标准的公立医院逐步压缩床位，并选择部分单体规模过大的公立医院开展拆分试点。
湖南省儿童医院副院长李爱勤也认为，各地大医院的持续扩张，将进一步垄断医疗资源。“如果不加以限制或没有有效的配套政策措施，看病难还将一直陪伴着国人纠结下去。”
为什么会“越控越扩”
尽管卫生部门三令五申，一个无法辩驳的事实却是，卫计委的“严控”作用十分有限，甚至出现了“越控越扩”的局面。这能说明什么呢？
著名医改专家、陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，明令严控公立医院规模多年来一直都在讲，然而公立医院的规扩张步伐并没有停下来。这说明一些地方根本没有把卫计委等部委的三令五申当回事。他还打了个有趣的比方：卫生部门严控公立医院无序扩张的文件，就像是“麦田里的稻草人”，专用来吓唬麻雀的，对人没用。
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