【昆华药师】头孢丙烯和含酒精的药物合用会引起醉酒反应吗？

双硫仑是一种戒酒药，可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，在体内积蓄产生毒性反应，被称为“双硫仑反应”。

服用双硫仑后即使饮很少量的酒身体也会产生严重的症状，以达到戒酒的目的。双硫仑反应的表现为面部潮红、结膜充血、视力模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、心跳加快、呼吸困难、血压下降等，严重者如不及时治疗可能导致死亡。

目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司(antabuse)反应。

头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢匹胺、头孢替坦、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等。发生的机制可能是因为其结构中含有甲硫四氮唑侧链。

甲硫四氮唑侧链与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。

少数并不具备甲硫四氮唑基团者也有发病的报道，如头孢唑林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢曲松。有报道称头孢曲松的甲硫三嗪侧链也可引起此类反应。这类药物引起该反应的机制尚不清楚。

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑

呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等