▎药明康德/报道
1. JAMA：肝硬化或将增加中风的风险
一项发表在《JAMA Neurology》上的最新研究显示，肝硬化或将增加患者中风的风险。此项研究纳入了从2008年至2014年国家老年人医疗保险数据库内，共达160万名超过66岁的老年患者的疾病就诊信息。研究人员进行统计学分析后，发现有肝硬化史的患者患中风的概率为2.17%，而这一概率在未有肝硬化史的患者中仅为1.11%。该项研究的主要负责，纽约长老会医院（NewYork-Presbyterian University Hospital）Neal S. Parikh博士上述的关联性可归结于诸多原因，比如肝硬化可能会加重患者的血管压力，同时，造成患者肝硬化的因素也会是导致中风的高危因素。有关上述关联性的流行病学和病理学特征的进一步探究，有助于指导高血压发病控制和风险防控。
▲不同类型的肝硬化患者，其患中风的风险比较（图片来源：《The JAMA Network》）
2. Hypertension：由于衰老引起的常见动脉问题可以受控制
近期，《Hypertension》上的一项最新研究显示，血压升高和血管阻塞都将引发心血管相关疾病，而这两项风险因素可通过健康生活方式得以控制。此项纳入3200名50岁以上老年人的研究中，研究人员发现18%的人群具有临床上所谓的健康血管状况。而达标的大多数都在50-59岁区间，而70岁或以上的群体，仅有1%具有健康血管状况。同时，研究人员强调健康血管状况的人群，其患心血管疾病的风险相比其他人群低55%。此外，研究人员列举的7项因素是衡量健康血管的原因，包括BMI指数、饮食质量、体育锻炼、吸烟状况、血压、血脂和血糖状况等。研究人员强调，倘若上述7项因素中6项达标的人群，其具有健康血管的概率为其他人群的10倍。
3. Space X：小果蝇承载心血管学家的大梦想
上周，美国太空探索技术公司（SpaceX）计划发射猎鹰9号（falcon 9）的火箭至太空，以完成补给任务，此次该火箭将承载重达6000磅的货物至太空舱。早在2008年，Space X获得NASA价值16亿美元的商业补给服务的合同，从而保证航天飞机在2010年退役后国际空间站补给的任务。此次发射任务共包含7项科学实验，其中一项便是由美国罗马琳达大学医学院（Loma Linda University School of Medicine）的副教授Mary Kearns Jonker博士所主导的心血管细胞研究，将利用太空微重力环境来探究其对干细胞的影响。为了更好分析，研究人员同时也在相同时间段内在实验室内培育上述心脏细胞。此项研究成果可帮助开发干细胞疗法，以修复受损心肌组织。
4. 胰岛素注射过多，阻止1型糖尿病患者心血管类并发症
相比普通人群，1型糖尿病患者患心血管类并发症的风险为其10倍以上。并且，心血管类并发症也是半数以上1型糖尿病死亡事件的原因。一项由英国利兹贝克特大学（Leeds Beckett University）的研究显示，在饭后3小时内，注射额外的胰岛素，不仅起到调节血糖的水平，而且能够降低血液中炎症因子和血脂水平，而上述两种成分都对血管壁起到破坏作用，并且可能导致心脏类疾病。此项研究发表在《Diabetes and Vascular Disease Research》上。
▲常见糖尿病并发症（图片来源：Diabetes Education Online）
5. 植入式心律去颤器，不影响运动员生活
近期，发表在美国心脏病协会（American Heart Association）期刊《Circulation》上最新研究通过对使用植入式心律去颤器（implantable defibrillators，ICD）的运动员进行长达4年的随访后，发现ICD使用并不妨碍该群体参与竞技性运动项目。ICD类似于心脏起搏器，置于患者皮下，追踪其心率水平，并在检测到异常心率电位时，提供电信号支持的装置。此前，有科学建议指出配有ICD装置的人群不应该参与竞技性体育运动。而在此项研究中，研究人员对372名、年龄跨度10-60岁的ICD患者，进行长达2.5年的随访，发现尽管上述患者人群在进行体育运动时，有发生过休克事件，然而此类事件发生概率与未进行体育锻炼的人群此事件发生概率并无明显差异。这项统计学研究结果表明，目前有关ICD患者是否能做体育运动的指南过于严格，而运动员需要和医生进行讨论，以决定在配ICD期间能否进行高强度的运动。
▲纳入此项研究患者特征（图片来源：《The British Journal of Cardiology》）
▲此项研究的人群结果统计（图片来源：《The British Journal of Cardiology》）
▲患者进行ICD前后的运动比较（图片来源：《The British Journal of Cardiology》）
相关阅读：https://medicalxpress.com/news/2017-06-four-year-follow-up-competitive-sports-athletes.html#jCp
6. 爱丁堡大学：一项新工具帮助阻止心脏病发病
冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。其进一步进展会演化为冠状动脉血栓堆积（coronary atherothrombosis）。近期，英国爱丁堡大学的研究人员发明一项工具，能帮助对上述疾病进行快速检测。研究人员设计出一款含有放射性的化学分子，能与血液内异常血块进行结合，从而检测出异常血栓状况。借助正电子扫描技术（PET Scan，Positron Emission Tomography），在患者注射上述放射药剂之后进行扫描检查，便可快速定位出其体内是否有异常血栓滞留。同时，该项研究也对心血管领域的新药开发有重大意义，这使得研究人员能够监测药物治疗对于患者体内冠状动脉斑块（coronary plaques）的消除情况。
相关阅读：http://www.bbc.com/news/uk-scotland-edinburgh-east-fife-40118986
参考资料：
[1] Mapping Out the Future of Stroke Treatment and Prevention
[2] Common artery problems as you age may be avoided or delayed, study shows
[3] SpaceX science: Pesky fruit flies could give insight into human heart
[4] Extra insulin dose may prevent heart diseasein type 1 diabetics
[5] Scottish scientists to develop tools to stop heart attacks
[6] Four-year follow-up confirms that participation in competitive sports may be okay formany athletes with ICD
