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生长抑素：除了消化道出血，这个常见病也能用

医学界 · 公众号 · 医学 · 2024-10-16 19:45

正文

仅供医学专业人士阅读参考

用药小贴士。

生长抑素（Somatostatin）是一种广泛存在于人体内的多肽激素，它通过与其受体结合发挥多种生理作用。生长抑素及其类似物在临床上有多种用途，包括治疗急性上消化道出血、急性胰腺炎、胰腺手术后并发症的预防和治疗、消化道瘘的辅助治疗，以及糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗等。

循证用药

1.上消化道出血

对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：

建议首先缓慢静脉注射250µg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250µg的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3-5分钟时，应重新静脉注射250µg本品，以确保给药的连续性。

当止住大出血后（一般在12-24小时内），治疗应继续48-72小时，以防止再次出血。

2.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

对酮症酸中毒的患者，以每小时100-500µg的速度静脉点滴本品同时配合胰岛素治疗，3小时内可缓解酮症酸中毒，4小时内可使血糖恢复正常。

3.胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗

应采用每小时250µg的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2-20天），这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，本品静脉点滴应继续进行1-3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。

4.胰腺术后并发症

手术开始时，作为辅助治疗，以每小时250µg速度点滴本品；手术后，持续点滴给药5天。^[1]

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