【每日一例 | 366期】患者，男，35 岁，因“腰痛伴放射至右下肢”入院。

放射沙龙 · 公众号 · 医学 · 2017-05-02 18:19

正文

病例资料

患者，男，35 岁，因“腰痛伴放射至右下肢”入院。

图像

CT 扫描结果显示存在脂肪病变，同时可见一个小的钙化灶。

矢状位 T1WI、T2WI 提示脂肪和液体病变。

欢迎各位老师挑战后查看结果

解析

【病理】

脊髓皮样囊肿

【概述】

椎管内皮样囊肿是一种少见的先天性胚源性肿瘤，常伴有局部脊柱的发育异常，好发于腰骶段椎管内。椎管内皮样囊肿可因外伤和手术破裂，但多为自发性破裂。椎管内皮样囊肿的发病机理目前较一致认为，与在胚胎起3-5周时神经管关闭期间外胚层细胞的异常滞留有关。其成分除含表皮组织外，还含有真皮及皮肤附件如皮脂腺、汗腺及毛囊等。

【临床表现】

椎管内皮样囊肿与椎管内其它占位病变在症状和体征上无明显特异性。其发病年龄较轻，多在青少年起病，发病缓慢，病程较长。因为此肿瘤生长缓慢，所以皮样囊肿的症状可以出现在婴儿期、儿童、青年甚至成年，可伴有脊柱裂、皮肤窦道、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、偏侧脊柱发育不全和脊髓空洞症等。

【影像学表现】