一次夜班，护士把你叫醒，给你两张病房心电监护的心电图，问你诊断是什么
？
可点开图片看大图
护士肯定也知道这是房颤，她是来问你这是「房颤时差异传导」，还是「室速」？
请根据目前掌握的知识，分析并做出诊断。不会？那就尴尬了！你主任和你说过如何鉴别「差传」和「室速」吗？如果没有，你主任只能永远是你主任了。
本期特邀丁香公开课人气讲师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任医师孙雅逊，学员口中的「孙大圣」，为你详细讲解《房颤时差异传导与室速的鉴别》。
先为你划个重点，告诉你主要线索：
1. 短长短联律间期（长短）
2. Vi/Vt（QRS 波起始 40ms 的振幅与终末 40ms 振幅的比值）
3. 是否规整？
4. 类代偿间歇
端好小板凳，拿好纸笔，仔细聆听，做好笔记吧 ↓↓↓
本视频节选自孙老师《危急重症心电图》系列课程第二讲
都说心电图难学，表示看过很多心电图的书，却依然看不懂心电图。原因很简单，书是说什么病会有什么心电图表现，且书上的例子都是做得好的心电图，表现大多很典型，而现实中不会每张图都那么典型的。
实际上我们是拿到心电图去诊断什么病，对于新手来说，不可能在大脑里把所有符合这种表现的心电图都过一遍吧。
所以从图形表现回溯的学习方法才是最好的。何必自己搞事情，找个「好老师」带带你，绝对比你自己在那啃书更有效。老师不难找，但是「好」老师可遇不可求。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任医师孙雅逊，正是这样一位学员公认的好老师。
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孙雅逊，副主任医师，北京大学医学博士，美国共济会医学研究实验室（MMRL）博士后。浙江大学硕士研究生导师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科。主攻心电生理及起搏方向，电生理介入培训导师。中国生物医学工程学会心律分会青年委员，浙江省医学会心电生理和起搏分会青年委员会副主任委员。
1. 结合自身经验，深入浅出，分别从 QRS 波、ST 段、 T 波、P 波等，以波形为主线，手把手教你如何正确观看一张心电图，准确识别图形上的异常，把心电图和疾病横向的联系起来。
2. 视频讲解过程中，红圈标记，更有利于您的理解及重点的把握。
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第一节 抓大放小，盯住 QRS 波
第二节 高不成低不就的 ST 段
第三节 神出鬼没的 T 波
第四节 被人遗忘的 P 波
第五节 综合练习—心电图全家福
对心电图的基本知识有所了解的研究生、规培生、住院医生以及低年资主治医师，尤其是要独立进行值班或接诊的医生。总之，如果你的心电图比较薄弱，想系统提高自己，那就加入我们吧。
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