先心病+风心病，微创大手术一次性“搞定”

近日，西安交通大学第一附属医院榆林医院心血管外科完成陕北首例微创小切口“二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形+房间隔缺损修补术”，填补了陕北地区心血管外科微创先天性心脏病联合瓣膜病手术治疗的空白。

来自神木市的李阿姨（化名）今年74岁，间断胸闷、憋气20余年，曾辗转就诊于多家医院，被诊断为“先天性心脏病、房间隔缺损，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全”，建议手术治疗。出于对手术的恐惧，李阿姨及家属选择保守治疗。近半年，李阿姨胸闷气短症状加重，活动耐力下降明显，反复犹豫之际，经过多方打听，终于下定决心来到西安交通大学第一附属医院榆林医院心外科行手术治疗。“说实话心脏上做那么大的手术怕了，到了外地又怕找不下好医生，住院也不容易，所以就想着拖一拖，这半年真是难受的不行了。我们打问见西安交大一附院榆林医院现在有西安的专家坐诊，而且已经做了好几例大的心脏手术了，就决定过来治。”李阿姨说。

李阿姨入院后，积极完善各项相关检查，责任护士为她详细讲解了吸氧、出入量记录、VTE预防、吹气球呼吸功能锻炼等相关知识。经过医生组术前讨论及充分的评估，确定手术方式由传统的正中开胸术改为微创小切口手术并制定了详细的手术方案。医护人员的亲切话语及安慰，大手术、小创伤、恢复快等正能量的安慰让李阿姨及家属的术前焦虑恐惧减轻了不少。“你们的医生护士都可好了，住下院就给我妈讲要咋锻炼，还给我们讲微创手术跟以前手术的区别，反正是用各种办法给我们宽心，真是让我们踏实了不少。”李阿姨的孩子感动地说。

4月18日，在超声科、麻醉科、手术室医护人员的共同配合下，由心血管外科王海晨主任主刀，行微创全麻低温体外循环“二尖瓣生物瓣膜置换+三尖瓣成形+房间隔缺损修补术”。手术过程十分顺利,肋间伤口仅6厘米。术后患者返回心外ICU继续监护治疗，11小时顺利脱离呼吸机，面罩吸氧，呼吸平稳。术后2天床旁活动，术后3天搬离ICU至普通病房，继续康复治疗，术后一周顺利出院。

西安交大一附院榆林医院作为国家区域医疗中心，心血管外科的开设填补了陕甘宁蒙晋交界没有心外科的空白。建科以来，科室开展了包括A型主动脉夹层、微创瓣膜手术、先心病治疗、ECMO治疗等大量高难度心脏外科手术。未来，西安交大一附院榆林医院心外科将不负使命、砥砺前行，切切实实做到让老百姓在家门口享受与西安交大一附院国家医学中心“同质化”的服务与治疗。

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