悟空问答：关于马兜铃酸导致肝癌的十个关键词

问：Science子刊证明马兜铃酸和肝癌发生有关，你怎么看？

答：这个问题是最近网上的热点，但有很多文章存在不同程度的误读，下面我就为大家理出一个思路，顺便纠正一些错误看法：

1，出问题的不仅仅是马兜铃酸，而是马兜铃酸外加其衍生物，包括马兜铃内酰胺在内。 鱼腥草 里虽然不含有马兜铃酸，但却含有马兜铃内酰胺，因此也应和那些中药成分一道，包括在这次讨论范围内。

（鱼腥草又名折耳根，可致癌，且有累积性，不要再吃了。）

2，为了方便起见，下文用AAs来代替“马兜铃酸及其衍生物”。AAs的问题不是现在才暴露的，早在1990年代初期就被发现了。科学家们通过仔细的研究，发现AAs不但有肾毒性，而且还能导致肾和泌尿系统癌症，其致癌机理也大致搞清了。所以说， AAs致癌 这件事是板上钉钉的，并不是只有相关没有因果的判断。

3，很多致癌因素，包括紫外线、烟草和黄曲霉素等等，都会在癌细胞的DNA上留下独特的结构特征，相当于 指纹 。科学家可以通过寻找这些指纹，找出癌症究竟是怎么得的。AAs的指纹相当独特，只要发现了它的踪迹，我们就可以说这个癌症是AAs导致的。

4，那篇论文想要达到的目的很简单：看看不同族群的肝癌患者当中究竟有多大的比例是AAs导致的。换句话说，我们已经知道AAs会导致肾癌，现在再来看看 肝癌 的情况，仅此而已。

5，研究肝癌的意义重大，因为我们此前一直认为亚洲人（尤其是中国人）患肝癌的原因是慢性乙肝和不良饮食习惯（黄曲霉素等），这两个致癌因素当然是存在的，但是这次的研究证明， AAs也是一个非常重要的因素 。

6，这次研究人员在台湾的肝癌患者中发现有 78% 都含有这个AAs指纹，中国大陆则为 47% ，我猜这两个数字的原因是：台湾乙肝发病率不如大陆高，黄曲霉素也可能控制得比大陆好，所以AAs的比例会如此之高。大陆这两方面都更差，所以AAs的比例稍低，但也远比欧美国家高很多。

7，东亚是肝癌的高发区，原因早就知道了。这次只不过又找出一条新的原因而已，并不算多么重大的发现。但是因为这篇论文触及到了 中医问题 ，这才引起了那么多的关注。

8，AAs致癌有个很重要的特征，那就是 累积性 。AAs在DNA上留下的指纹可以保存数十年，说明这种物质的致癌性是逐步累积的。换句话说，AAs这种毒物是没有所谓的“安全剂量”这一说的。中国科普界一直流传着一句话，叫做“谈毒性不谈剂量等于耍流氓”。这句话在很多情况下确实是有道理的，但并不是绝对真理，起码在AAs这个案例里就不是。