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我有病,但我不想告诉你

阿喵说钱  · 公众号  · 理财  · 2018-07-16 18:35

正文


保险这回事,在国内虽然总被diss,但还真不是谁想买就能买的。


因为在购买之前,还有一道门槛叫---健康告知。


它不仅影响了保险公司是否承保,对出险后能否顺利理赔也是至关重要的。


今天就和大家聊聊健康告知的二三事。

一、

健康告知,可以分为两种, 无限告知和 询问告知。


无限告知,就是在投保的时候,要将过往的病史以及体检中查出来的非正常指标等,无保留的告知保险公司,无论保险公司是否有提到。


知无不言言无不尽,大多香港保险要求的就是无限告知。


询问告知,这个简单,问什么回答什么。目前咱们国内的保险公司,主要遵循的就是询问告知。


有保险条款为证, 《保险法》第16条:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。


这个条款,有两层含义。


第一,  对于健康告知中提到的,要如实告知,不能隐瞒。


第二,  对于健康告知中没有提问到的,咱们没有额外告知的义务,因为如实告知不等于全部告知。


举个栗子,投保人患有甲状腺结节,但是保险公司在健康告知中并没有问询到这一点。


也就是说,只要符合健康告知的内容,即便有甲状腺结节也是可以投保的。


一言以蔽之,问什么答什么,不问的不答。

二、

前段时间,朋友的妈妈生病住院,购买的保险恰巧派上了用场。


但当朋友拿着保单、病历,和发票到保险公司申请理赔的时候,却被保险公司拒赔,理由是带病投保。


原来,他妈妈患有高血压,而这款产品是不允许高血压人群投保的。当时的销售人员为了赶紧签单,让她可以隐瞒了自己患有高血压的事实,给出的理由是,只要合同过了2年,保险公司就必须赔付。


这理由倒也有依据,它涉及到保险中的 “不可抗辩条款” ,就是自保险合同成立之日起,超过两年的,保险人不得解除保险合同。


这个条款的目的是为了限制保险公司的权利,保障消费者的利益。


所以,那投保人是不是可以隐瞒疾病,不告知了?


No,并不是这样的好么!


因为,保险条款里也要求了我们要如实告知, 如实告知是保险消费者的法定义务。


隐瞒病情并未告知,但是进行理赔时查出来了,由于不可抗辩条款,保险公司尽管不会解除合同,但大概率都会拒赔。


道高一尺魔高一丈,不要抱有侥幸心理。


那么,问题来了,有的人记性不好,投保时,忘了自己曾经患过的病,有过的伤痛,怎么办


这时候,咱们可以后续补充告知。

补充告知可能的结果有三种:







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