凌某某，女，66岁，已婚，55kg

2018-11-13在本院全麻下行“右乳腺切除术+前哨淋巴结活检术+右腋窝淋巴结清扫术”，术后病理示：右乳腺内上象限浸润性导管癌，III级，大小为3.5*2.5cm，脉管累犯（-）， 1/3只前哨淋巴结转移， 4/25只右腋下淋巴结转移。IHC示：ER-、PR-、 Cerb-B2（+++）、ki67（+，80%）。

行4周期ddEC序贯4周期TH方案化疗，后序贯H至1年。

2018-11-27行第1周期dd“EC”方案化疗，用药：EPI-ADM 93.0mg/m^2 d1+CTX 600mg/m^2 d1。

治疗经过

第1周期化疗后24小时予“硫培非格司亭6mg”预防性升白治疗。

随后顺利完成第 2-4周期“EC”方案化疗，化疗后24小时予“ 硫培非格司亭 6mg” 预防性升白治疗，期间无明显骨髓抑制发生，无发热、乏力、骨痛和纳差等不良反应。

2019-01-29行第1周期“TH”方案（多西他赛95.0mg/m^2+曲妥珠单抗8mg/kg d1）化疗。

第 1周期“TH”方案化疗后24小时予“ 硫培非格司亭 6mg” 预防性升白治疗。

随后顺利完成第 2-4周期“TH”方案化疗，化疗后24小时均予“ 硫培非格司亭 6mg” 预防性升白治疗，期间无明显骨髓抑制发生，无发热、乏力、骨痛和纳差等不良反应。

拟继续完成1年“曲妥珠单抗6mg/kg q3w”治疗。

乳腺癌化疗严重骨髓抑制常发生在化疗后7-14天，常合并粒缺发热（FN)等并发症，影响治疗疗效及患者恢复。

乳腺癌术后辅助化疗方案中FN风险≥20%及FN风险10%~20%伴有危险因素时提倡一级预防。

第二次及后续化疗前对患者进行评估，必要时行二级预防。

“硫培非格司亭”升白优势明显，为化疗保驾护航！