最新研究证实单眼开角型青光眼可能在另一只眼中发展

纽约（路透社健康） 报告，一只眼患有开角型青光眼的患者在第二只眼中发生青光眼的风险增加。

“ 新诊断的开角型青光眼患者在 7 年后，大约三分之二的患者接受了双侧治疗， ” 密歇根大学的 David C. Musch 博士及其同事将该研究于 8 月在线发表于 JAMA Ophthalmology 。

“ 这些研究结果表明，大多数患有单侧青光眼的患者会发生双侧青光眼，因此对最初确诊的眼睛应密切监测。 该研究小组对协作性初始青光眼治疗研究（ CIGTS ）参与者的数据进行了事后分析： 607 名参与者在一只或两只眼中新诊断为开角型青光眼长达 11 年。患者平均年龄为 58 岁， 55 ％为男性， 56 ％为白人。

在基线时，研究眼被随机分配到医学或手术治疗，并且在符合条件或基于医生的判断时对侧眼进行治疗。共有 291 只眼（ 47.9 ％）在基线治疗， 123 （ 20.3 ％）最终治疗， 193 （ 31.8 ％）未治疗。

随机治疗后一年对侧眼治疗开角型青光眼的概率为 57 ％，七年为 68 ％。老年患者和那些患有高血压，高眼压（ IOP ）或大杯盘比例的患者最终需要治疗对侧眼。 在接受双侧青光眼治疗的患者中，双眼视野丧失和眼压变化的轨迹强烈相关：第一只眼睛快速进展的患者可能在第二只眼中也会快速进展。

“在最初未受影响的眼睛中发生青光眼的两个风险因素 - 高血压和更高的眼压 - 是可以改变的。眼科医生需要这些信息来告知患者并解决风险因素，”作者指出，该研究的优势包括其纵向设计和数据收集方法;参与者被新诊断为开角型青光眼，每六个月随访一次，并根据详细的方案进行检查。 研究局限性包括IOP测量时间的变化以及眼科医生在何时开始治疗对侧眼睛时的自由裁量权。

纽约布朗克斯区Montefiore医疗中心青光眼科主任Jeffrey S. Schultz博士通过电子邮件告诉路透社记者，他对这些结果并不感到惊讶。“我们这些长期关心青光眼患者的医生通常会看到患者患有双侧疾病 ” 他说  “ 然而，重要的是要有基于证据的研究来验证我们的临床印象 。这一发现表明，对于一只眼睛患有更快速恶化的青光眼的患者，他们的第二只眼可能需要更积极地治疗，以防止跟第一只眼睛一样。另外，对于一只眼睛患有青光眼但第二只眼睛没有损伤的患者，可以根据眼压的大小和高血压史来考虑早期治疗。”

本文编译自：Reuter Health

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