1 月 26 日,维亚臻(Visirna)宣布其小核酸 1 类新药普乐司兰钠注射液的上市许可申请(受理号:JXHS2500018)获得中国 NMPA 正式受理,用于治疗家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)。维亚臻新闻稿指出,国内尚没有针对 FCS 的药物获批。此前,普乐司兰钠已被 NMPA 纳入突破性治疗药物品种和优先审评,有望成为国内首个获批的针对 FCS 的有效药物。
截图来源:维亚臻官微FCS 是一种严重的极罕见的遗传疾病,通常由多种单基因(例如 LPL、GPIHBP1、APOC2、APOA5 或 LMF1)功能缺失突变引起。FCS 通常导致空腹 TG 水平极度升高(880 mg/dL 以上),严重 TG 升高可导致多种临床疾病及严重并发症,包括动脉粥样硬化、急性胰腺炎、2 型糖尿病和肝脂肪变性等。普乐司兰钠(VSA001 )是一款肝脏靶向的小干扰 RNA(siRNA)药物,可通过高效且持久地沉默载脂蛋白 C-III(APOC3)的 mRNA 水平,以降低 APOC3 蛋白的表达。进而通过脂蛋白脂酶(LPL)依赖性和非依赖性双重途径,有效降低血清 TG 和富含 TG 的脂蛋白及其降解残留物水平。2025 年 1 月 17 日,维亚臻合作伙伴 Arrowhead Pharmaceuticals 已向美国 FDA 递交了普乐司兰钠治疗 FCS 的 NDA,PDUFA 行动日期为 2025 年 11 月 18 日。普乐司兰钠本次在中国的上市申请主要基于包括在 FCS 成人患者中的关键 III 期试验(PALISADE 研究)在内的多项海外研究和中国 I 期试验的阳性结果。2024 年 6 月 25 日心血管和代谢产品管线研发网络会上,研究人员公布了 PALISADE 研究的数据。PALISADE 研究(NCT05089084)是一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验。该研究共纳入 75 名受试者(分布在 18 个国家的不同研究中心),随机接受每三个月一次的 VSA001 25 mg(26 例)、50 mg(24 例)或安慰剂(25 例)皮下注射治疗,持续 12 个月。完成随机期的受试者有资格继续参加扩展期研究。 PALISADE 研究的主要终点是第 10 个月经安慰剂校正中位甘油三酯(TG)水平变化。结果显示,接受 25 mg 或 50 mg VSA001 治疗的患者分别实现了中位甘油三酯水平减少 80% 和 78%。
除了达到主要终点外,VSA001 还达到了所有关键性次要终点,包括第 10 个月和第 12 个月(平均)空腹甘油三酯从基线的百分比变化;第 10 个月空腹 APOC3 从基线的百分比变化;第 12 个月空腹 APOC3 从基线的百分比变化;在随机对照研究期间急性胰腺炎事件的发生率。
研究数据还显示,每三个月一次给药的 VSA001 在整个研究期间持续降低甘油三酯水平(中位数和平均值),且变异性低。
此外,VSA001 在 PALISADE 研究中也表现出良好的安全性。
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编辑:馨药
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