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“气”往高处走?这些气腹征象你应该掌握!

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2017-09-10 21:03

正文

什么征象高度提示气腹存在?什么征象虽然和气腹相似,但其实不是气腹?



作者 | 阿猫 灰灰猫影像工作室

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

原文 | http://www.learningradiology.com/


以下3点高度提示气腹存在


1.(立位)膈下游离气体


病例一:两膈下游离气体,以右膈下为著




2.(卧位)肠壁清晰显示(Rigler’s征)


病例二:肠腔侧壁清晰显示




病例三:胃壁清晰显示




病例四:肠壁清晰显示




3.(卧位)镰状韧带征


病例五:清晰显示的肝镰状韧带




气腹的原因有以下几点:


1.空腔脏器破裂


2.溃疡穿孔


3.憩室炎穿孔


4胃肠道肿瘤并穿孔


5.外伤


6.腹腔术后5天-7天


7.阑尾穿孔一般不发生气腹


但以下并非气腹征象:


病例六:胃腔扩张积气,胃壁并未显示,无气腹。




病例七:肠腔局限性积气,肠壁并未显示,无气腹。




病例八:间位结肠并扩张,非膈下游离气体。