病例 | #40. IDEAL_IQ 精准量化肝内脂肪变性及铁沉积

男性，46岁，肝脏脂肪变性合并铁沉积

影像所见：

上排图像：常规T2像、LAVA Flex脂相、IDEAL-IQ R2*图；在常规T2像上显示肝脾实质信号偏低，不除外铁沉积所致；LAVA Flex脂相显示肝右叶信号偏高，提示肝脏脂肪变性；在IDEAL-IQ R2*像肝脾实质信号弥散增高，测量三个ROI对应值为152，191，176；

下排图像：LAVA Flex同反相位、IDEAL-IQ脂肪分数，反相位信号较同相位稍低，此征象提示肝脏脂肪变性，IDEAL-IQ脂肪分数图测量三个ROI对应值分别为：7.5，17.8，19.45。

临床诊断：

肝脏脂肪变性（右叶更明显）合并铁沉积

本病例关键点：

LAVA Flex作为一种多对比度成像可以一次成像同时获得水相、脂相、同相位、反相位。其中脂相信号增高提示脂肪变性的存在可能，通过观察同反相位图像（相同窗宽、窗位）可以定性判断有无肝脏脂肪变性，但同反相位上信号差别的程度会受很多其他因素影响，在本例因为存在一定程度的铁沉积（正常R2*在50左右），该超顺磁性物质的存在大大降低了同、反相位的信号差距，而IDEAL-IQ一次成像过程采集多个回波，可以计算出R2*，该R2*值最初的目的是为了消除顺磁性物质所造成 的同反相位信号额外衰减从而准确量化肝内脂肪含量，但同时该R2*值也能量化评价脏器内铁沉积的程度，本例表明IDEAL-IQ一次成像能精准评价肝内脂肪含量和铁沉积程度。

（病例来源：广州中山大学附属三院）

详细解说可观看视频（时长 3min，大小 8mb）