2025南北汇｜pCR率趋同下，ADC与传统化疗±靶向治疗的临床抉择：突破瓶颈还是坚守循证？

在临床实践中，面对ADC药物与传统方案的选择困境，罗婷教授尝试借助DeepSeek这一AI辅助决策工具进行分析与整理。DeepSeek主要从分子分型、药物毒性、治疗费用、生存期以及临床证据等几个关键角度给出决策建议。它认为ADC药物具有较大的应用潜力，但同时也指出，目前仍需积累更多证据来支持其广泛应用。此外，临床决策还需结合多学科讨论、患者个体化需求以及动态疗效评估，以确保治疗方案的科学性和合理性。

随后，罗婷教授整理了不同分子分型乳腺癌新辅助治疗的结果，并提出讨论话题。

在HR阳性乳腺癌的新辅助治疗中，不同治疗方案的pCR率为0-25%，其中ADC药物治疗的pCR率较低，仍任重道远。

传统化疗±免疫治疗仍是主流，该方案的pCR结果多数达50%以上。而目前ADC单药方案pCR率仅 30%，虽有 I-SPY2.2 研究显示 ADC+免疫方案提升至 35%，但仍需突破现有天花板。