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葡萄糖代谢驱动肝癌进展!山大齐鲁医院:肝癌治疗和耐药逆转的潜在策略

转化医学网  · 公众号  · 医学  · 2025-03-10 16:48

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【导读】 甲状腺激素(THs)功能失调已被证实与多种癌症的发病风险有关。甲状腺激素在调节肝细胞癌(HCC)进展中的作用仍存在争议。

3月8日,山东大学齐鲁医院研究人员在期刊《Cell Death Discovery》上发表了研究论文,题为“Thyroid hormones inhibit tumor progression and enhance the antitumor activity of lenvatinib in hepatocellular carcinoma via reprogramming glucose metabolism”,研究人员证明了三碘甲状腺原氨酸(T3)可通过增强甲状腺激素受体相关蛋白(THRSP)的表达来抑制肝细胞癌(HCC)的进展。从机制上讲,T3 可激活 HCC 中的肿瘤抑制因子 LKB1/AMPK/Raptor 信号通路以及致癌的 PI3K/Akt 信号通路。 本研究结果揭示了甲状腺激素在肝细胞癌进展和葡萄糖代谢中的作用及机制,并为肝细胞癌的治疗和耐药逆转提供了新的潜在治疗策略。

https://www.nature.com/articles/s41420-025-02378-z#Sec9

01

研究背景

代谢重编程是癌症的一个显著特征,包括糖酵解、谷氨酰胺成瘾和脂质代谢等过程的改变。瓦博格效应以有氧糖酵解增加为特征,被广泛认为是这种重编程的一个标志。癌细胞中糖酵解的升高对于肿瘤代谢至关重要,导致葡萄糖摄取增加、代谢产物中乳酸含量高以及糖酵解比例高。糖代谢的紊乱,特别是从氧化磷酸化向糖酵解的转变,对于维持癌细胞的生物合成和能量需求至关重要,推动肿瘤的发生、血管生成、侵袭、转移、免疫逃逸和耐药性。

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝恶性肿瘤,在全球范围内与高发病率和高死亡率相关。其隐匿的发病特点以及缺乏特异性的早期症状,使肝细胞癌成为全球癌症相关死亡的第三大原因。肝细胞癌的一个关键特征是其独特的代谢重编程,其中最显著的变化在于葡萄糖代谢。正常肝细胞通过糖异生持续产生葡萄糖,而肝细胞癌细胞则通过改变诸如 LKB1/AMPK 通路等信号通路,逃避这一过程,依赖糖酵解。值得注意的是,耐药性肝细胞癌细胞表现出显著升高的葡萄糖摄取和乳酸生成,表明其糖酵解增强。肝细胞癌与正常肝细胞之间的这种代谢差异表明,靶向这些通路可能为肝细胞癌提供新的治疗途径,并克服耐药性。

02

T3 能协同增强仑伐替尼在肝细胞癌中抗肿瘤活性

鉴于三碘甲状腺原氨酸(T3)能够激活 AMPK/Raptor 通路,抑制 PI3K/Akt/mTOR 诱导的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)核转位,而后者与仑伐替尼耐药有关,本研究假设 T3 与仑伐替尼在 HCC 治疗中具有协同作用。体外实验表明,T3 和仑伐替尼单独使用均可抑制 HCC 细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭。而且,T3 显著增强了仑伐替尼在 HCC 中的抗肿瘤效果。

T3 能协同增强仑伐替尼在肝细胞癌中的抗肿瘤活性

研究人员使用 Balb/c 小鼠肝细胞癌(HCC)模型进一步评估了 T3 和仑伐替尼单独使用以及联合使用对 HCC 生长和转移的疗效。研究显示,单独使用 T3 和仑伐替尼均能有效抑制肿瘤生长,而 T3 与仑伐替尼联合使用则显著抑制了 HCC 细胞的致瘤能力。此外,联合治疗显著促进了体内 HCC 肿瘤中 THRSP 的表达,并抑制了 ENO2 和 Ki-67 的表达。 这些结果表明,T3 可通过调节 ENO2 诱导的糖酵解过程,协同增强仑伐替尼在 HCC 中的抗肿瘤活性。

03

研究结论

综上,甲状腺激素通过糖酵解调节抑制肝细胞癌进展并逆转仑伐替尼耐药性。 本研究结果为重编程的葡萄糖代谢如何驱动肝细胞癌进展提供了有价值的见解,确定了可用于治疗靶向的关键代谢活动,并为改善肝细胞癌治疗提供了潜在策略。

参考资料:







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