又一省正式取消门诊输液！

来源：赛柏蓝  作者：半夏

据新华社沈阳报道，辽宁省卫计委11月8日宣布，全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液，并加强对抗菌药物合理使用的管理，将合理用药作为大型医院巡查主要指标。

▍ 逐步取消门诊输液

今年5月5日，辽宁省卫计委发布《关于印发辽宁省2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》。《通知》要求，今年年底前辽宁省将逐步取消门诊输液——第一步就是取消三级以上医疗机构(儿科医院或儿科门诊除外)门诊静脉输液，急诊和日间手术患者在严格掌握适应症的情况下可采取静脉输液治疗。

▍ 严控抗生素使用

《通知》还要求，辽宁各地医疗机构的药占比不可超过30%，I类切口抗菌药物使用率也不能超过30%。2017年底前，全省三级医院和50%的二级医院须加入“抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网”；2018年底前，辽宁全省二级以上医疗机构要全部纳入。

▍ 重点监控采购金额前10药品

此外，辽宁省卫计委表示，为加强对临床药物使用管理，全省二级以上医疗机构需将每月采购总金额前10位的药品，作为本机构重点监控的药品目录，并对每种药品处方金额前10位医师进行公示，同时各医院需建立重点监控药品专项处方点评制度，并责成相关科室和医师针对问题落实改进措施。

▍ 停止门诊输液大蔓延

2011年，卫计委开始实行以“限品种、限用量、限级别”为主的号称“史上最严的限抗令”。2015年1月28日，卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，提出“加强合理用药，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，至2017年年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。2017年年初，国家卫生计生委办公厅印发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》。

据了解，对于取消门诊输液，我国并未在国家层面作出统一规定。但截至目前， 已有安徽、浙江、江苏、湖北、广东等9个省份明确出台了涉及全省范围的停止门诊输液政策，而江西、福建、广西等8个省份已有试点城市限控门诊输液。 部分省份虽没有限控政策，但普遍已明确加强门诊输液监管，并鼓励医院开始试行。

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