六部门联合发文巩固破除以药补医成果 持续深化公立医院综合改革

近日，国家发改委、财政部等六部门联合下发《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（以下简称《通知》），部署巩固完善公立医院补偿新机制、全面落实医疗服务体系规划、持续深化重点领域和关键环节改革等八项工作。

《通知》要求，巩固完善公立医院补偿新机制。各地要对全部取消药品加成进行阶段性总结评估，中央财政在2018~2020年继续安排资金支持县级和城市公立医院综合改革。地方各级财政要继续加大对公立医院综合改革的支持力度。全面落实医疗服务体系规划，推动分级诊疗制度建设。健全现代医院管理制度，严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。2018年，继续控制医疗费用不合理增长，逐步实现医疗费用增长与国民经济发展相协调。

《通知》明确，要持续深化重点领域和关键环节改革：深化医疗服务价格改革、推进医保支付方式改革、深化药品耗材领域改革、扩大公立医院薪酬制度改革试点。2018年，全国公立医院药占比（不含中药饮片）、百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用总体较上年持续下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例总体较上年持续上升。

具体而言，在前期取消药品加成并同步调整医疗服务价格基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，腾出空间，进一步优化调整医疗服务价格，并做好与医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的相互衔接，保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。