他让数百万患者缓解痛苦，却被同行咒骂，甚至面临牢狱之灾

在神经科经常会遇到典型的患者：

女，自述有眩晕感，左边头疼厉害，呕吐不止，且脸色苍白，四肢冰凉。经过一番检查 ，CT、查血等都没问题，但患者出现意识模糊，不停呕吐。

这是一种很常见的疾病，长期被误诊为「颈椎病」，而实际是一种学名叫「良性阵发性位置性眩晕」的疾病，它有一个更为人熟悉的名字——耳石症，这是眩晕症中最为常见的一种。

据统计，每 10 万人中就有 10.7～64.0 个此病例，且多见于女性和老年人。

患者常感到短暂眩晕、恶心，偶伴有呕吐，只要变换头部位置就会出现不适，大多数此类患者能自愈，但易复发，疾病的年复发率为 15%。

早在 1921 年一位维也纳医生就描述过此疾病的主要特点。但直到 20 世纪 80 年代以前，内科医生对此病束手无策，只能用手术切断前庭神经，这样虽然能止住晕，但却破坏了人体的平衡功能和听力。

「手法复位」就在这个情况下诞生了，其中，最知名的要数 Dr John Epley 医生首创 Epley 复位法。

而 Dr John Epley 曾因这项发明 被同行排挤，甚至差点被吊销行医资格。

Epley 爱钻研，一旦脑子里冒出想法，便会痴迷到忘记候诊室的患者，他和研究伙伴 Dominic Hughes 一样，对眩晕症痴迷，于是决定向这个医学难题发起挑战。

每周，他们利用午餐的机会讨论最新的研究进展，一周 2～3 次。

一次偶然的研究报告讨论中，他们读到「在眩晕患者的内耳半规管里发现一种白色颗粒（后被证实为内耳内的碳酸钙结晶，就是我们所说的「耳石」），当这种白色颗粒聚集在内耳的运动感受器上时，感受器会发出错误的运动信号，产生眩晕。」

内耳构造

耳石滑落到三根半规管中 无法复位

来源：wikipedia

但这一假说无法解释位置性眩晕患者「阵发性发作」的特性——如果眩晕是由于颗粒聚集到感受器上发生的，那么眩晕为何会停止？

Epley 和 Hughes 推测颗粒应该是悬浮于半规管的液体中，当头部位置改变时，颗粒发生移动，诱发眩晕，当颗粒停止移动时，眩晕停止。

颗粒自己不会移动，因为颗粒的密度比液体高，是重力让它们移动。

于是，为了模拟松散粒子的运动，他们把小金属球放在做成了内耳形状的塑料管里，他们用各种姿势翻转着塑料管，终于摸索出一套动作来把小金属球移动到它们本来的位置。

手法演示：

A 耳石在半规管中

B 医生将患者头转向受影响的耳边

C 将患者仰卧，肩部与床边齐平

D 头部转向另一边

E 位置不变，将患者头部扭到耳朵与地面平行，有的甚至需要面朝地

F 复位坐起

来源：pinterest

他们开始在患者身上尝试，换患者在床上不断倾斜、翻转，尽管听上去奇怪，但被眩晕折磨地痛苦不堪的患者还是络绎不绝。

开始治疗的两三个患者，效果不错，症状很快得到了缓解。

但 Epley 并没有太激动，因为部分耳石症患者本身是能够自行缓解。他不知道是治疗起了作用，还是患者自愈。

可随着治疗例数的增加，越来越多的患者得到了缓解，他意识到——一个伟大的发现诞生了。

Epley 给这个疾病用了一个很拗口的名字——良性阵发性位置性眩晕）。

Epley 请一位年轻女性躺在床上，头悬出床面，Dominic Hughes 用双手托着她的头，向右侧旋转 45 度，然后让患者向左侧卧，脸朝下，最后让患者处于坐位。