极简医学——青光眼源性头痛

青光眼源性头痛

青光眼 ， 是一组以 眼内压升高为特征 的眼部疾病 。

但 青光眼 更准确的定义 ， 应该 为 眼神经病变 ，可能不一定伴有 眼内压升高 。

闭 角型青光眼的特征 ， 为前房角狭窄 、 或关闭。

定义和类型

青光眼 ， 被 定义为一种视神经病变，具有特征性的 视乳头萎缩 ，常伴典型的视野缺损。 青光眼经常伴眼内压升高 。

闭角型青光眼 ， 是一种以前房角狭窄 、 或关闭为特征的青光眼。

正常的前房角 ， 可引流 出 房水 。当 这一引流路径狭窄 、 或关闭时，房水引流不足会导致眼内压升高 、 以及视神经受损。

正常眼内压一般为 8 ～ 21mmHg 。闭角型青光眼急性发作时， 眼内压常常 会超过 30mmHg 。

流行病学

青光眼 ， 是全世界 范围内， 继白内障之后的第 2大致盲原因。

闭角型青光眼 在 亚裔人群 中更为常见，而开角型青光眼在欧洲或非洲裔人群中更为常见 。

危险因素

诱发原发性闭角型青光眼的危险因素包括：

● 家族史 ● 年龄 >60岁 ● 女性 ● 远视 ● 某些药物治疗 ● 纽特人和亚洲裔人群

临床表现

● 头痛 ● 剧烈 眼痛 ● 恶心、呕吐 ● 视力下降 ● 虹视 现象 （在灯光外，看到一个彩虹样的光环）

具体 治疗

推荐紧急使用局部眼科药物降低眼内压。

可能的方案为以下每种药物 1滴，间隔1分钟：