近期看了一部很有意思的美剧:《心理医生大卫》,这部仅仅8集的电子榨菜,勾起了我许多曾经作为“菜鸟”咨询师的回忆。
故事发生在美国的伊利诺伊州,主人公是一名名为“大卫”的新手咨询师。在国内,
初入心理咨询师行业,我们都知道需要遵守国内的精神卫生法和伦理,我们不能越边界说或做很多事儿,但在这部剧中,大卫不断地在伦理和边界上反复试探、甚至越过,但很幸运,他有一名稳定的督导,温柔地托住了他。
下面,就让我们跟随大卫的
轨迹,来了
解新手咨询师的成长之路吧。
进入行业的“规则”
“
依照伊利诺伊州颁布的225ILCS-107法令中的要求,我有必要告知您,我是没有心理学家、精神病学家或已注册的理疗师的执照,但这些治疗过程将会被全程录音以供我获得执照,获取执照是需要提供在有督导情况下的1920小时临床诊疗记录,那您能允许我录下本次诊疗过程,作为诊疗时长的证明吗?”
以上是第一集大卫的开场白,这不禁让我会心一笑,这不就是我实习期和来访者讨论,学校实习要求录音录像的场景吗!
大卫生硬和呆板的语言,处处透露出他的拘谨,氛围中的尴尬也快尬出屏幕,夸张点说,这就是菜鸟咨询师的真实写照。
但即便是再尴尬,我们也的确需要让来访者知道,我们在做的工作是什么以及目的是什么,获得来访者的知情同意。
另外,在拿到执照之前,医学院毕业的大卫需要2年内完成伊利诺伊州的要求(1920个小时咨询)。光是这大量的咨询和督导小时数,对菜鸟咨询师来说就需要学习实践很长一段时间。
在这个阶段,咨询师逐渐积累实务经验,同时也不断从督导处获得帮助。处于这一阶段的咨询师收入微薄,但付出和投入有机会在未来转化为呈指数型增长的咨询功力。
获得督导的帮助
在6个实习申请都被拒了之
后,大卫笨拙地想办
法在自家车库接待来访者、做咨询,并拿着自己将近二十个来访者的访谈资料去找自己曾经的咨询师维吉尔,请她作为自己的督导。
图/《心理医生大卫》
但有趣的是,一开始
,维吉尔并没有直接接受大卫的请求,因为她认为医学出身的大卫只把心理咨询师当做一个
备选项,而他工作的出发点也是为了挣钱还清债务,如果带着这样的态度和来访者工作,恐怕会弊大于利,容易忽视来访者的感受。
但大卫对来访者真诚的态度最终打动了维吉尔,
虽然他缺少技能和经验,但他会为了来访者花费大量时间查资料学习;虽然他不那么专业,但他会用自己的一颗真心对待每一个来访者,这片真诚也深深地印在了每个来访者的心里。
在其中一集,大卫的来访者当着他的面开枪自杀,但大卫凭借着所学知识,以及医学专业素养帮助来访者脱离了生命危险。
图/《心理医生大卫》
当他穿着满身都是血迹的衣服去找维吉尔,维吉尔听完他的经历之后,直接牵住大卫的手,肯定他做的一切,告诉大卫
“你是一个有着医疗系统训练的治疗师,你做得一切都是对的”
的时候,大卫毫无顾忌地大哭起来。
其中很特别的一幕是大卫告诉维吉尔:“你可以承认我哭起来很丑,因为这样我会感觉更好。”
两个人的关系靠得更加近了,大卫哭得更加放肆,维吉尔的支持更加有力,这一幕也显得更加温暖。
图/《心理医生大卫》
做咨询的初衷,我相信是很多咨询师们都会遇到的个人议题,或多或少都影响着和来访者的咨询进程和关系。
在长久的咨询生涯中,这份初心可能会被途中遇到的困难、焦虑、受伤所消磨和动摇,所以持续的督导就显得格外的必要。督导会提醒我们不断觉察和反思,也会为我们指出看不到的那一面,帮助我们前进。
家人的支持
大卫虽然是医学院毕业的医学生,但是他有50万美金的学业贷款,和父母住在一起,一直找不到医院实习,并且是零咨询经验,所以他在自家车库接咨询的同时,还需要在超市打工赚钱。
图/《心理医生大卫》
尽管这一切看起来好像很“糟糕”,但大卫的妈妈非常支持他的选择,在他因为车库进了老鼠,而需要在汽车里咨询时,妈妈让爸爸和弟弟都来和大卫聊聊,并且自己也强行加塞了短暂的十分钟会谈。
她借此机会告诉大卫:
“你要是觉得每件事都做得完美,就不会努力了。正是努力,让你变得更好。我觉得它让我变得更好了,而且也让你变得更好了。”
心理咨询的学习和精进需要花费很多的时间、精力和财力,也因为是新手,收入很低、甚至没有,我们除了需要支付学习的费用之外,还需要处理家庭生活的琐碎事务。
因此,咨询师们很需要家人们的支持,这些来自家人的精神上和物质上的支持,能够很大程度上减少可能会影响咨询工作的个人议题。
总之,谢谢我们的家人们(90度鞠躬和拥抱)!
个人议题和边界
在学习过程中,大卫几乎把各种咨询师不该踩的坑都踩了个遍:咨询场地隐私性不好(自家车库)、和来访者有双重关系(同事、家人、朋友等)、妈妈随意进入车库打扰咨询、在酒吧张贴传单招募来访、喜欢自己的来访者……
随着咨询工作的推进,大卫也慢慢把自己的个人议题带到了咨询工作中,他总是想起前女友Amanda,想从来访者那边获得Amanda的消息;他无法接受来访者的离开,不断给对方发消息打电话挽留……
这些哭笑不得的“错误”在大卫的成长路上逐一暴露,在和督导维吉尔的讨论中,大卫也会不断怀疑自己,到底适不适合咨询师这条路。
维吉尔真的是一个很棒的督导师,她情绪稳定,边界清晰,不会因为大卫犯了错误就对他失望,在充分肯定大卫的工作之后,再提出需要成长的建议。
图/《心理医生大卫》
要知道,新手咨询师真的很需要督导的肯定,也需要了解成长的方向和具体目标。
面对开枪自杀的来访者,大卫镇定、专业的表现挽救了来访者的生命,也帮助他自己获得了额外的医院实习机会。
令咨询师害怕的危机,各种个人议题或咨询边界问题,都是咨询师成长路上的必修课。
而因此产生的焦虑、恐惧,咨询师可以寻求督导的帮助,无论是个体督导、团体督导还是朋辈督导,都是非常棒的可以用以滋养自己、支持自己的关系,这会让我们更有勇气继续走下去。
大量的会谈、资料收集和超市兼职几乎挤占了大卫所有的时间,他不得不牺牲睡眠来工作。这直接导致他的工作质量受到了影响,
例如在咨询时睡着、被来访者怀疑是否在认真听等等。
当维吉尔问到他的睡眠情况时,他告诉维吉尔自己做了一个有关于她的梦,并在督导的办公室里也迅速睡着了,维吉尔立即强烈要求他躺下休息。
图/《心理医生大卫》
咨询师常常在咨询室里和来访者讨论自我关爱,但也需要在现实生活中自己实践起来。时间管理、精力管理、心理状态管理,都是咨询师们需要觉察的方方面面,只有自己充好电、充满电,才能更好地提供咨询工作,为来访者提供福祉。