主要观点总结
本文主要介绍了西藏医保部门发布的跨省异地就医直接结算政策,该政策旨在优化备案手续,提升参保人员跨省异地就医的便利性。通过多种线上线下备案方式,扩大备案人员范围,并明确备案的有效期限,为参保人员带来便利。同时,政策还明确了可以申请办理跨省异地就医直接结算的人员范围,包括长期居住人员和临时外出就医人员。
关键观点总结
关键观点1: 政策发布背景及目的
近年来,西藏医保部门发布跨省异地就医直接结算政策,旨在简化备案手续,提升参保人员跨省异地就医的便利性。
关键观点2: 备案手续的优化
线上线下均可办理备案手续,途径更加多元,包括窗口备案、电话备案、国家医保服务平台App及小程序等。
关键观点3: 备案人员范围的扩大
政策明确了申请办理跨省异地就医直接结算的人员范围,包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两大类。
关键观点4: 线上备案的具体流程
参保人员在国家医保服务平台备案,可通过微信小程序操作,填写相关信息并阅读承诺书后提交备案申请。
关键观点5: 政策实施的效果与反馈
政策实施后,参保人员反映线上备案流程便捷,节省了时间和精力。同时,政策还扩大了备案人员和门诊慢特病种的范围,减轻了参保患者的垫资压力。
正文
近年来,西藏医保部门陆续发布了一系列关于跨省异地就医直接结算的政策,旨在进一步简化备案手续,提升参保人员跨省异地就医的便利性。该政策不仅扩大了备案人员的范围,还提供了多种线上线下备案方式,并明确了备案的有效期限。“这一举措无疑为长期在外工作或居住、需要跨省就医的参保人员带来了便利。”拉萨市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科科长次仁德吉表示。
医保服务大厅工作人员正在办公。
依据相关政策,参保人员在跨省异地就医前,办理异地就医备案手续的途径更加多元,既可以选择传统的
窗口备案、电话备案
方式,也能通过线上渠道轻松完成,如通过
国家医保服务平台App及小程序、西藏医保小程序、拉萨医保微信服务号
等进行备案申请。
“以前办理异地就医备案手续比较繁琐,需要亲自到窗口办理,有时候还要准备很多材料,申请审批。现在有了线上备案,动动手指就能完成,不需要审批,真是方便多了。”
线上备案的具体流程也十分便捷。
参保人员如在国家医保服务平台备案,在微信小程序中搜索“国家医保服务平台”,选择“在线办理”,进入“异地备案模块”,然后选择“异地就医备案申请”,依次填写参保地、就医地、参保险种(职工或居民医保)、备案人员类型等信息,阅读并签订备案承诺书,最后进行电子签名并提交备案申请。提交后,在备案期限内参保人员在所选就医省市实现医疗费用跨省直接结算。
记者了解到,政策明确了可以申请办理跨省异地就医直接结算的人员范围,主要包括
跨省异地长期居住人员
和
跨省临时外出就医人员
两大类。
跨省异地长期居住人员包括
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
这类人员办理登记备案后,备案长期有效,参保地可设置变更或取消备案的时限,原则上不超过6个月。
“由于工作原因,我长期在外地,以前每次就医都要自己先垫付费用,然后再寄回参保地报销,非常麻烦。现在办理了异地就医备案,可以直接在就医地结算,省时省力,很方便!”
跨省临时外出就医人员则包括
异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
这类人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
为了更深入地了解跨省异地就医直接结算新政策的具体实施情况,记者来到了拉萨市医保中心。该中心经办人员旦增益嘎介绍,跨省异地就医政策的出台,简化了单位或居委会证明和医院的转诊转院证明等很多材料,提高了备案的效率和便捷性。“以前窗口备案需要参保人员提供很多材料,还要排队等候,现在通过线上备案方式,参保人员可以随时随地办理备案手续,大大提高了效率。”旦增益嘎说。