2019-nCoV或存在粪口传播，怎么防？

临床药师网 · 公众号 · 药品 · 2020-02-05 10:47

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本文作者：武汉大学人民医院药学部临床药学组

在前一篇科普里，我们提到了权威期刊《新英格兰医学杂志》里介绍的美国首例确诊病例的诊疗过程。这名患者在住院后的第二天，出现了腹泻和腹部不适。值得一提的是，在腹泻的粪便样本中，医生们也检测到新型冠状病毒的存在（rRT-PCR结果阳性）。而在我院确诊的新型冠状病毒肺炎患者中，部分患者首发症状仅为腹泻，且大便和肛拭子中也发现了病毒核酸。这提示我们——新型冠状病毒可能显示出SARS曾展现的特征：粪口传播。

在2003年SARS流行期间，香港淘大花园曾爆发的328宗SARS个案事件（“SARS 在香港的流行病学调查与防治”，《中华医学杂志》，2003年6月），就是典型的粪口传播带来的。胃肠道存在病毒的病人，可能在冲刷马桶的过程中，将排泄物形成的细小微粒，随着水雾传播至呼吸道。而且其排泄物可能通过下水道污染整个下水道系统。这提示我们，病人、疑似者、居家隔离者除了要戴好口罩、避免和其他成员接触外，最好单独使用厕所，不和家人共用厕所。必须共用时，应该及时对厕所进行消毒，减少污染。冲马桶时，盖上盖子以减少水雾的产生。在公共场所使用厕所时，注意防范。

应该如何给厕所消毒呢？

国家卫健委的诊疗方案中明确指出“新冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒”。其中，含氯消毒剂是指在水中能产生具有杀菌作用的活性次氯酸的一类消毒剂（如84消毒液、漂白粉、次氯酸钠等）。氯己定、苯扎氯铵不属于含氯消毒剂。