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【考点速递】晚期产后出血的病因及临床表现

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-03-22 17:58

正文

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【考点自测】

有关晚期产后出血的时间规定,正确的是:

A.胎儿娩出后至产褥期内

B.分娩24小时内

C.分娩24小时后

D.分娩24小时后至产褥10日内

E.分娩24小时后至产褥期内

☆答案和解析见本文最后


【考点分析

病因

发生时间

临床表现

体检

宫腔刮出物病检

胎盘胎膜残留

产后10

血性恶露持续时间延长

反复出血或突然大量流血

为阴道分娩最常见的原因

子宫复旧不全,宫口松弛有时见残留组织

胎盘绒毛组织

蜕膜残留

产后1

多为少量持续性出血

也可为一次性大出血

子宫复旧不全,宫口松弛

坏死蜕膜

不见绒毛

胎盘附着面复旧不全

产后2

突然大量阴道流血

子宫大而软,宫口松弛

阴道及宫口有血块堵塞

宫腔内有较多血块

刮出物不多

宫腔感染

产后5~6

恶露经久不净,有臭味

腰酸,下腹坠痛,有时大出血

子宫大而软,有压痛

大量血块和炎性组织

剖宫产术后子宫切口裂开

术后2~3

子宫突然大量出血

可导致失血性休克

子宫未完全复旧

肠线溶解脱落

血管开放所致

注意:

①产后出血——是指胎儿娩出后24小时以内失血量> 500ml,剖宫产> 1000ml

②晚期产后出血——是指分娩24小时后,在产褥期(产后6周)内发生的子宫大量出血。


【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

E

☆相关解析

①产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml

②晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周最多见。产褥期是指胎盘娩出至产后6周。

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