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会“伪装”的恶性肿瘤,和感冒症状太相似!身上摸到小肿块,赶紧这样自查

BTV我是大医生官微  · 公众号  ·  · 2019-10-06 17:31

正文


感冒发烧的时候,你是不是经常遇到扁桃体发炎?甚至还能在 下巴两边摸到小肿块? 这个时候估计很多人都慌了,就怕自己得了 淋巴癌。



这样的担心也有一定道理,毕竟 小到炎症,大到肿瘤, 淋巴都会最先拉响“警报”! 但是不是肿瘤还得看具体情况,千万别抱有两极分化的态度……


案例1: 大学生小美某天摸到脖子上有个明显的淋巴结,类似珍珠大小,没有明显痛感,她一度怀疑自己是什么淋巴瘤或白血病。最后经过检查,发现是单纯的 慢性扁桃体炎发作。


案例2: 一位中年男性患者,某段时间感觉右肩疼痛,以为是肩周炎却总也治不好。医生却在他锁骨附近摸到肿大的淋巴结,赶紧让他去消化科检查,最终确诊是 肝癌晚期。


由此可见,过分疑虑和疏忽轻视都不好! 我们需要更进一步了解淋巴系统。



1

淋巴肿大≠癌

5类炎症更常见


淋巴系统是由淋巴结、淋巴管、淋巴液以及一些非淋巴结的器官或组织共同构成的。 每个人身上有100多个淋巴结或淋巴腺, 在颈部、腋窝和腹股沟分布的尤为密集。



那么 淋巴结为什么会肿大呢?


原因在于,当人体出现疾病时,为了尽快消灭病毒、细菌或肿瘤细胞,病区附近的淋巴结会迅速生成大量淋巴细胞和组织,因此便显得肿胀。 其中肿瘤只占少数,炎症更为常见。


1
口腔炎症

患口腔溃疡、冠周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病时,在大量病菌刺激下, 腮腺 淋巴结容易肿大, 不仅发病快,还有 红、热、肿、痛 等特点。



2
上呼吸道炎症

同理,普通感冒、流感、病毒性咽炎等,也可能引起 颈部淋巴结肿大, 并有明显压痛感,但可伴随发烧、盗汗、咳嗽、多痰、流涕、怕冷等症状。


3
肺部炎症

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,约80%都发生在肺部,容易引起 肺门淋巴结肿大 等炎症反应,易出现高烧不退、乏力、咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。


4
泌尿系统炎症

膀胱、尿道、肾脏等泌尿系统器官临近 腹股沟淋巴结群, 一旦出现感染炎症或梗阻,容易使附近淋巴液淤积,引起下肢水肿。



5
创伤性炎症

有皮肤破损的外伤容易让 乙型溶血性链球菌、金色葡萄球菌 等,通过伤口进入淋巴管,引起炎症和肿胀。撞伤、骨折等外伤,则容易压迫淋巴管形成梗塞, 引起局部水肿。


一般来 ,由于感染、结缔组织病变等原因引起的淋巴结良性肿大,去除病因后,会在一定时间内逐渐恢复。


如果出现以下症状,最好到医院检查一下:


  • 淋巴结在短期内迅速长大;
  • 多处淋巴结肿大,甚至大于1厘米;
  • 消除炎症引起的感冒等原有疾病后,仍存在淋巴结肿大;
  • 淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团。




2

淋巴肿瘤太 会“伪装”

很容易与感冒混淆


真正与肿瘤相关的淋巴结肿大症状有 两种情况 :原发性淋巴瘤和继发性肿瘤。其中, 原发性淋巴瘤 又被称为 “最 伪装 ”恶性肿瘤, 危险度较高。


1
症状像感冒,易混淆

原发性淋巴恶性肿瘤,其 危险之处在于, 它表现出的症状太常见了, 甚至极易和普通的感冒混淆!比如淋巴结肿大、体温升高、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒、贫血等。


淋巴受损必然引起免疫力下降,还可能造成多个器官的多种并发症,进一步混淆淋巴瘤症状, 等确诊时可能已经是中晚期。


2
极易扩散转移,难治愈

淋巴瘤细胞可以通过淋巴管道扩散,并发展新的肿瘤病灶,早期生存率超过90%, 但晚期转移后生存率不到50%。



3
如何筛查原发性淋巴瘤

自查

抚摸和按压皮肤浅表处的淋巴结, 早期的肿块 触感坚韧、表面光滑均匀, 类似于橡皮 ;无明显痛感、可活动。


发展至中晚期时 ,多个淋巴肿块粘连成一片,触感较硬,不可活动。还可能伴随有皮肤红斑、水疱、破溃、瘙痒、脱屑、渗液、伤口不愈 等症状


体检

首先可检查 血常规, 约10~20%的恶性淋巴瘤有贫血症状,部分患者还有白细胞数、血小板数变化;其次可进行 淋巴结B超检查; 高度怀疑是淋巴瘤时,需进行 穿刺活检。




3

这3处淋巴肿大

当心是癌症转移


那么继发性肿瘤又是怎么回事呢?简单来说,就是多种癌症容易通过淋巴来转移和扩散,仿佛搭上了“顺风车”。


如果发现 不明原因的淋巴结肿大现象, 同时还有一些伴随症状,应尽快确诊。


1
肺癌:锁骨

淋巴道转移是肺癌最为常见的转移方式之一,癌细胞可能会先后侵入肺门、纵隔和气管旁淋巴道,侵入 锁骨上淋巴结聚集区, 再转移到肝区、骨骼、大脑等部位。


【伴随症状】 早期症状不明显,可能有咳嗽、胸痛、气短、发热、咯血、免疫力下降等症状。



2
乳腺癌:腋窝

乳腺的位置靠近 腋窝淋巴聚集区, 如果发现腋窝附近淋巴结出现不明原因的肿大,要注意有无乳房肿块,及时筛查乳腺癌。


【伴随症状】 雌激素水平紊乱或异常升高,乳房有胀痛、溢液、皮肤褶皱等。


3
甲状腺癌:颈部

围绕着甲状腺 颈部淋巴结 十分密集,甲状腺瘤可能压迫淋巴管导致梗塞、水肿,或者 直接 侵入附近淋巴结,导致肿胀。


【伴随症状】 早期无症状,或有轻度的心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进等。



5
鼻咽喉癌:颈部

转移到颈部淋巴的肿瘤中,约有80%来自头颈部,比如鼻咽喉癌。除了侵犯淋巴之外,还可能 压迫喉返神经、扁桃体、声带、气管。


【伴随症状】 声音嘶哑、咳嗽带血、吞咽困难、单侧咽喉肿痛等,或者一侧头痛、耳痛,持续时间超过一个月。


6
消化道癌:左侧锁骨

从食管、胃部回流的淋巴液多集中于 左侧锁骨上淋巴结群, 所以食管癌、胃癌等有机会侵入此处的淋巴结,又或者直接侵入器官周围的淋巴组织。


【伴随症状】 腹腔炎症、高烧、食欲下降, 短期内 体重骤减超过10%等。




4

保护淋巴

就是保护免疫力


淋巴系统这么重要,我们应该怎样保护它呢?


1
不随便“按摩排毒”

估计有些人常在美容院听到“淋巴按摩排毒”,真的如此吗?


当然不是!浅表淋巴 受到不当的外力压迫, 会造成淋巴液流通不畅,反而 容易发生水肿甚至破裂出血, 没有任何“排毒”功效。专业的中医按摩并非是针对淋巴进行的。



2
远离病菌环境

长期呆在阴暗、潮湿或二手烟、工业污染较多的环境,会刺激人体免疫系统,容易导致 免疫功能紊乱, 尤其是老人、孕妇和儿童。


3
适当补锌:提高免疫力

人体内很多和免疫相关的重要酶,都少不了 锌元素 的构成,2011年英国《循证医学数据库》一项相关实验表明,在感冒初发时适当补锌,能减轻症状并加快痊愈。


由此可见, 锌元素能提升免疫细胞活性。 富含锌的食物主要有生蚝、小麦胚粉、山核桃、新鲜扇贝、口蘑、香菇干等。 但补锌不宜过多, 以免导致缺铁性贫血。



4
适当补硒:抗氧化、抗肿瘤

硒元素具有抗氧化、抗重金属毒性、调节蛋白质、增强免疫力的作用,还能抑制肿瘤细胞生长。然而 我国22个省份都处于缺硒或低硒地带, 大部分人都需要适当补硒。


建议每天摄入量不超过250微克。 富含硒的食物主要有动物的肝肾、虾皮、魔芋粉、白南瓜子、鹌鹑蛋等。



5
激活超氧化物歧化酶

超氧化物歧化酶简称SOD,是一种含有金属元素的 活性蛋白酶, 能抗衰老、强化免疫功能。目前食物补充效果不佳,但适当补充锌、维A、维C、维E等营养元素,可以促进人体内SOD的活性。



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