1. 2017年9月底前 全面推开公立医院综合改革，所有公立医院 全部取消药品加成（中药饮片除外） 。2017年，前四批200个试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体 降到30%左右 ，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料 降到20元以下 。

2. 综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革，覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务， 大幅减少按项目付费的比例 。

3. 完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施， 提高大病保险对困难群众支付的精准性 。

4. 试行零售药店分类分级管理，鼓励连锁药店发展，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息 互联互通、实时共享 。

1. 人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到 50元 。

2. 城乡居民医保财政补助由每人每年 420元 提高到 450 元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。

1. 分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到 85% 以上的地市。

2. 从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手，以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年，重点人群签约服务覆盖率达到 60% 以上，把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

在全国推进医保信息联网，实现符合转诊规定的 异地就医住院费用直接结算 。

1. 深入实施健康扶贫工程，努力 解决 农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。

2. 推进 精准康复服务行动，为困难残疾人提供基本康复服务。

1. 推进按病种收费工作，2017年年底前所有城市实行 按病种收费 的病种 不少于100个 。

2. 将 商业健康保险个人所得税试点 政策推广至全国实施。

3. 制订 200 个左右临床路径，总数达 1200 个左右，制订 100 个左右中医临床路径。

4. 继续推动国家级医养结合试点工作，推进社区居家层面 医养结合 。

2017年6月底前各省（区、市）要明确推进医疗联合体建设的工作方案。综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。

各省（区、市）设定年度医疗费用增长控制目标，2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。定期公布各省（区、市）主要监测指标排序情况。

看点

0 3

服 务 收 费

全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策，推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。