【一周新资讯--肺癌 378】2025 W0603

主要研究结果：

• 1,904例患者中分别有6.4%、41.4%和52.2%的患者接受了筛查(A)、符合筛查标准但未筛查(B)和不符合筛查标准(C)

• B组和C组分别有42%(占整个队列的17%)和46%(占整个队列的24%)通过偶然性肺结节(IPN)项目确诊为肺癌

• B组且未通过IPN项目确诊的患者中，33%在确诊前的12-36个月内有过临床就诊记录

• C组中，28%的年龄不符合标准，20%从未吸烟，20.5%吸烟史少于20包-年，32.5%戒烟时间过长

• A组、B组和C组的5年OS分别为77%、45%和50%(P<0.0001)

• 以B组为参照，A组和C组的aHR分别为0.36(0.23-0.54)和0.87(0.75-1.01)

• B组和C组中，通过IPN项目确诊患者与未通过IPN项目确诊患者的5年OS分别为61%与35%和60%与42%

参考文献：

Liao W, Ray MA, Patel A, Roma J, Marshall H, Fehnel C, Goss J, Ogbeide O, Mehrotra A, Lammers P, Tonkin K, Bishop A, Smeltzer MP, Osarogiagbon RU. Barriers to Lung Cancer Screening in a Multi-Disciplinary Thoracic Oncology Program Cohort: Effects of an Incidental Pulmonary Nodule Program. J Thorac Oncol. 2025 Jan 30:S1556-0864(25)00057-7. doi: 10.1016/j.jtho.2025.01.024. Epub ahead of print. PMID: 39892668.

主要研究结果：

• 共纳入7项研究、653例患者

• ICI单药联合cCRT研究：肺炎33%，3-5级7%

• 1项双免(PD-1/CTLA-4)联合cCRT：肺炎相关死亡率达16%

• 所有研究：ORR为69%，中位PFS为16.3个月，中位OS为39.5个月，3年PFS为36.8%，3年OS为53.1%

• 敏感性分析：1项研究中，cCRT前诱导化免改善PFS，3年PFS为48.0%

参考文献：

Acker F, Reck M, Martin D, Rieken S, Heinzen S, Rost M, Aguinarte L, Schulte H, Serve H, Oellerich T, Sebastian M, Althoff FC. Efficacy and safety of immune checkpoint inhibition combined with concurrent chemoradiotherapy in patients with stage III unresectable non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2025 Jan 30;218:115266. doi: 10.1016/j.ejca.2025.115266. Epub ahead of print. PMID: 39893747.

主要研究结果：

• 采用传统的“3+3”设计，对靶向治疗和鞘内培美曲塞治疗后进展的脑膜转移NSCLC进行鞘内信迪利单抗治疗(剂量递增：10/20/30/40mg)

• 主要研究终点是安全性和推荐剂量

• 四个剂量下均未发现DLT，推荐剂量为40mg

• 共纳入19例患者，确诊脑膜转移时的中位年龄为53岁

• AE为68.4%，最常见为皮疹21.1%，对症治疗后恢复正常

• 1例患者失访，18例患者可评估疗效，临床缓解率为38.9%

• 中位PFS为3.5个月，中位iPFS为3.5个月，中位OS为11.5个月

参考文献：

Fan C, Hu Y, Teng C, Lv Y, Song X, Shen W, Jiang Q, Huang D, Du L, Wang G, Du Y, Man S, Zhang Z, Zhang J, Li L, Xin T. Intrathecal Sintilimab for Leptomeningeal Metastases of Non-small Cell Lung Cancer Failed from Targeted Therapy and Intrathecal Chemotherapy (LMIS study). Neuro Oncol. 2025 Feb 3:noaf025. doi: 10.1093/neuonc/noaf025. Epub ahead of print. PMID: 39899029.