肾错构瘤

《介入治疗临床应用与研究进展》第5版

第6章 常见疾病的介入放射学治疗常规

6.7      泌尿系统疾病

6.7.3   肾错构瘤

肾错构瘤

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及成熟的脂肪组织按照不同比例构成的，是肾最常见的一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。肾错构瘤的生物学特征是早期表现为边界清楚的结节性病灶，进行性生长增大将呈现浸润性生长，如同树根一样深扎在肾实质中，最终导致审破坏，肾功能损伤。肾错构瘤应当尽早治疗，并且采用保护肾的介入与微创治疗，避免肾切除。女性患者易于双肾发生，更应保护肾。

（1）肾错构瘤希望保存正常肾功能者。

（2）肾错构瘤并发肾出血者。

（3）双肾错构瘤。

介入治疗是最需要个体化方案的治疗，错构瘤内的血管构型千差万别，根据不同的病变血管床和异常血管团如动-静脉畸形或动-静脉瘘而选择相应的栓塞材料进行栓塞。

对抗化疗药物不良反应，预防性抗感染3 ~ 5d，处理栓塞后综合征。1 ~ 1.5个月复查影像学，必要时再次强化治疗或配合消融治疗。