守护健康 | 医生“观察一下”的“暗语”背后有大学问

其实在医学上，“观察”也是一项医疗处置措施，而且非常常见。那什么情况下要“观察观察”呢？

首先是轻度异常，很难一下弄清楚原因，为避免不必要的过度检查，先动态观察，定期复查，积累更多信息以更好判断。比如，体检某项肿瘤标志物升高一点，这里面的原因很复杂，很多原因都可能引起这种指标的轻度升高。大多数是良性原因，甚至只是吸烟、饮食等因素也可能引起指标稍微升高，通常很难说到底是什么原因引起的，当然也不能排除恶性肿瘤引起的可能。所以不妨先观察一下，定期复查，动态看变化趋势。

其次是初步估计问题不大，可以暂时不用处理。毕竟治疗也是有副作用、有伤害的，但疾病有往不好方向发展的可能，所以不能完全掉以轻心，不妨观察观察，既不必过度紧张焦虑，也不要不管不顾。比如，体检发现的小结节（如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等），多数是良性的，医生经过初步判断暂不考虑恶性，这种时候观察通常是最好的处理。所以需要随访复查，动态观察。

有的疾病可能本身就是自限性疾病，不治疗通常也会自愈，而且目前也没有太有效的治疗手段，那也通常是观察，也就是不用什么特别的医疗措施，或者仅对症处理。比如，普通感冒、流感、新冠等，只要免疫力正常，基本上可以自愈。如果出现很难受的症状，对症处理就可以，一旦有情况则转诊医院治疗。

随着蛇年首个寒潮的到来，不少人用上了取暖神器，还有的小伙伴给自己安排了“暖胃套餐”：居家火锅、炭火烤肉、围炉煮茶等，那叫一个惬意。不过，有人却因此进了医院。

近期气温下降，湖北省武汉市中心医院杨春湖院区高压氧治疗中心连续收治了9名一氧化碳中毒患者，都是因为在家长时间使用炭火烧烤、围炉煮茶、取暖时没有通风。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，很难被人察觉。一旦吸入过多，会导致身体组织缺氧引发急性中毒，因而被称为“隐形杀手”。

那一氧化碳中毒后我们应该怎么办？首先，立即开窗通风，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门等设备；然后迅速将患者转移至空气新鲜、通风良好处，患者应保持安静休息并注意保暖；确保患者呼吸道通畅，保持侧卧，以防呕吐物吸入气管导致窒息；在进行现场急救的同时，尽快拨打120急救电话。