目前的心血管健康指南推荐的运动方式是，每周150分钟以上的中高等强度运动（或者每周75分钟以上的高强度运动）。中高强度运动要求达到最大心率（220-年龄）的70%以上，比如慢跑快走骑车等，要坚持每次30分钟以上，一周五次。同时，指南还建议每周2-3次的力量训练。这样的运动推荐对忙碌的都市人而言，基本很难实现。然而，一直以来也有研究提示，高强度的间歇性运动（也有称为HIIT），虽然每天只有几分钟，可能也可显著改善心肺功能。但是这方面的证据较少。近期，British Journal of Sports Medicine杂志发表了一项基于英国UK-Biobank的最新分析，探讨了这一话题。
在这项研究中，研究者使用多变量调整的分析，考察了在英国生物银行中非运动者（自我报告没有休闲时间运动且每周不超过一次休闲步行的个体）中，每日间歇性高强度运动（VILPA）持续时间与总体主要不良心血管事件（MACE）及其组份（新发心肌梗死、心力衰竭和中风）之间的关联。研究者还对运动者（自我报告参与休闲时间运动和/或每周超过一次休闲步行的个体）进行了类似的分析。
研究结果显示：在13,018名女性和9,350名男性中，分别有331名和488名在7.9年的随访期间发生了MACE。在女性中，每日VILPA持续时间与所有MACE、心肌梗死和心力衰竭呈现出近乎线性的剂量-反应关系。在男性中，剂量-反应曲线不太明显，统计显著性的证据较少。与没有VILPA的女性相比，女性中位数每日VILPA持续时间为3.4分钟，与所有MACE的风险比（HR；95%置信区间）为0.55（0.41至0.75），心力衰竭为0.33（0.18至0.59）。女性每天VILPA时间为1.2至1.6分钟，与所有MACE的HR为0.70（0.58至0.86），心肌梗死为0.67（0.50至0.91），心力衰竭为0.60（0.45至0.81）。
本研究通过对UK-Biobank数据库的分析发现，即便每天只有几分钟的高强度的间歇运动（比如爬楼梯，提起重物行走等）就可显著减少女性的心血管事件的发生。但对男性而言则基本无效。虽然本研究作为自然人群队列的心率与计步器数据的粗略分析结果，存在较大的偏倚，但也提示对于女性而言，每天只要有几分钟能让心率提速的运动都可以显著改善心血管健康。另一方面，对男性而言，可能从遗传和进化的角度而言，有更多的运动和体力活动的要求，这些简单的运动无法促进男性的心血管健康。因此，男性就是要主动运动起来，女性如果实在懒得动，只要每天多爬爬楼梯，也能改善健康。
https://bjsm.bmj.com/content/early/2024/10/25/bjsports-2024-108484
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
