文課九十六：《汗下吐三法該盡治病詮》（二）

氷：冰的異體字。

現在我闡述汗吐下三法，首先討論攻法祛邪，邪去則元氣自然恢復。況且我所討論的三種治療方法，琢磨應用了很長時間，非常精准熟練，只有取得療效，沒有錯誤失手，因此才敢對後人講解。天有六種氣運：風、暑、火、濕、燥、寒；地有六種氣運：霧、露、雨、雹、冰、泥；人的食物有六種性味：酸、苦、甘、辛、鹹、淡。

①處：居止，這裡意為進入；

②走注：“風痹”的別稱，又名“行痹”，痺症的一種；指風、寒、濕邪侵襲肢節、經絡，其中又以風邪為甚的痺症；

③固冷：即痼冷，指真陽不足、陰寒之邪久伏體內所致的病證；

④散：分別；

⑤流：水流動，引申為分別、分散；

⑥階：道。

天的氣運異常引起的疾病，多在人體的上部；地的氣運異常引起的疾病，多在人體的下部；人的飲食不調引起的疾病，多在人體的中部。這是發病的三種情況。病邪侵入的途徑有三種，驅除病邪的途徑也有三種。風寒之邪，結聚在皮膚之間，藏匿於經絡之內，留在體內不消除，有可能發生遊走性疼痛，麻木不仁，以及四肢關節腫痛不適、拘急攣縮等（多種病證），可以用汗法祛邪外出。風痰宿食，滯留在膈或上脘（的病證），可以用湧吐的方法祛邪外出。寒濕痼冷，（或）熱客下焦等在下部的病證，可以用泄下的方法祛邪外出。《內經》分別闡述各種病證，並非一種症狀表現；分別論述各種疾病的治療，並非只有一種方法。

①《補論》：《儒門事親》卷三中的一篇文章；

②至：至於；統：概括；

③殊：絕，完全。

《至真要大論》等數篇討論運氣（異常）所發生的各種病證，分別確定用酸苦甘辛鹹淡（等不同方法治療），以概括治療疾病的方法。其中討論補法的，偶爾見到一兩處；然而《內經》（所說）的補，不是現今所說的補，相關論述在《補論》（注：《儒門事親》卷三中的一篇文章）那篇文章中，比如辛味（可以）補肝（注：按中醫五行理論，辛味入肺，屬金，肝屬木，金能克木。張從正認為祛邪即所以扶正，因此說“辛補肝”。以下“鹹補心”等仿次），鹹味（可以）補心，甘味（可以）補腎，酸味（可以）補脾，苦味（可以）補肺。像這樣的補，是用以抒發腠理，敷布津液，暢通氣血的。至於其概括論述各類藥物（的性能），則說：辛甘淡三味為陽，酸苦鹹三味為陰。辛甘發散，淡味滲泄，酸苦鹹湧泄。發散的方法（可以）歸類於汗法，湧泄的方法（可以）歸類於吐法，泄下的方法（可以）歸類於下法。滲是解表，歸類於汗法；泄是利小便，歸類於下法。完全不說補。由此可知聖人（注：“聖人”指編寫《內經》的聖明之人）（治療疾病）只有三種方法，沒有第四種方法啊。

①若：此，近指代詞；

②口體：這裡偏義為“體”；

③德教：道德教化；

④興平：振興安定；

⑤過：過失，這裡引申為“病”；

⑥刑措：意為刑法擱置不用，措：擱置；

⑦瘵（zhài）：病；

⑧未由：無從，承上文省略動詞謂語“去”。

難道聖人不用補法嗎？答：汗下吐（三種方法），（是）用這些草木（之類的藥物）治療疾病的啊。補法，（是）用穀肉果菜（之類的食物）滿足口味滋養身體的啊。穀肉果菜之類（的食物）就像君主的仁德教化；汗下吐之類，就像君主的刑罰。因此說：仁德教化，（是）興盛平安（所必需）的糧食肉類；刑罰，（是）治理亂世的藥物針石。如果人體沒有疾病，糧食肉類就可以滿足；到人體有病（的時候），應當先攻擊其病邪。病邪去處之後，（再用）糧食肉類調補他，就像世道已經平安，刑罰（就可以）置而不用。怎麼可以用藥物作為補益（的物品）呢？一定要治癒重大疾病，除非（用）吐汗下（三種治療方法），沒有其他方法了。