本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
白洁医生毕业于北京大学医学部,于2007年获得了北京大学临床医学博士学位。白大夫有着十多年的儿科临床工作经验,曾经在北大妇儿医院工作并完成新生儿临床博士的学习,后就职于北京和睦家医院工作近9年。白大夫不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验,还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估,以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业和内容有着较深入的研究和丰富的临床经验。
男宝宝,1岁2个月,这位宝宝的家长反映:宝宝吃鸡肉、猪肉后会有肠胀气的问题,有时半夜睡觉会哭醒,放屁也多。并且,之前吃了三文鱼和蛋黄之后就会出疹子,程度比较严重。
现在孩子虽然已经1岁2个月,但是只敢给他吃大米粥。家长之前带孩子去做过敏原检测,结果显示对牛奶和鸡肉过敏。在来诊所就诊之前,孩子已经在育学园进行过肠道菌群监测,结果显示,鼠李糖乳杆菌含量低,未被检测出,另外,家长反映,孩子的爸爸有海鲜过敏史。
根据过敏原检测结果,我们可以知道,孩子目前的一个主要问题就是牛奶蛋白过敏。
孩子目前正在服用纽康特氨基酸配方粉,但这其中有个问题,就是氨基酸配方粉只是用来诊断牛奶蛋白过敏的,也就是说,如果怀疑孩子牛奶蛋白过敏,可以先给孩子吃纽康特,如果过敏症状消失,那么就能确定孩子是牛奶蛋白过敏。
但纽康特是一种植物氨基酸配方粉,对牛奶过敏没有直接的治疗作用,因此,应该在服用纽康特2-4周后,开始逐渐转成深度水解配方粉,如:纽太特,纽太特是一种深度水解配方粉,其中含有牛奶蛋白,这样的目的是让孩子逐渐接受牛奶,否则他没有机会接触牛奶蛋白,是没有机会适应这种食物的。
转奶时,应该遵循逐渐增加的原则,起初可以每顿9份纽康特、1份纽太特,让孩子的肠道有个逐渐适应的过程。这样吃3天之后,如果孩子没有出现什么不适。那么就可以将两种奶粉的比例调整到8:2,如果孩子有轻微的不适,那么可以维持9:1的比例持续观察几天。
另外,针对宝宝肠道菌群检测的结果,可以补充相应的益生菌,用以调整肠道菌群。要提醒家长的是,服用任何益生菌后,前几天都会出现轻微腹泻的情况,这是一个菌群调整的过程,家长不用担心,应该继续坚持给孩子服用。
北京崔玉涛育学园儿科诊所
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