专栏名称: 蒲公英Ouryao

蒲公英论坛（ouryao.com）官方微信。制药人士的工作、生活交流第一微社区，制药行业最专业、最活跃的自媒体。

关于集采药品，给医保局支个招

蒲公英Ouryao · 公众号 · 医学 · 2025-01-21 19:12

正文

撰稿 | 张金巍

来自 | 蒲公英Ouryao

这两天，朋友圈、微信群刷屏最热闹的事情，当属上海市“两会期间”，有政协委员、医学专家反应某些集采药品可能存在质量风险等问题，20名联名提案，直指集采疗效不行，引发社会广泛关注。

事情的来龙去脉，多数人已经清楚，不再赘述。1月20日，国家医保局公布了给上海市医保局《关于请协助做好当面听取集采药品相关意见的函》，将于1月21日亲赴上海，联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门等当面听取意见，重点搜集相关数据和线索等。

关于集采药品疗效问题，预设二种可能：

1、同样的药，集采之前疗效也不好，但医院专家没有像今天这样联名提案反馈；

2、同样的药，之前疗效很好，但集采之后疗效显著下降，比如抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够，从而引发联名提案反馈。

事件的逻辑非常清楚，这里，给医保局支个招，仅供参考：

针对集采药品，请药监局协助进行GMP检查，看生产企业是否偷工减料、以次充好，检查供应商原料、生产工艺、人员设备、质量体系等有没有重大问题？

检查企业变更，是否因为降低成本而随意变更原辅料、瓶子胶塞等内包材，导致产品质量一致性不等效或不合格？

如果存在集采之后偷工减料的违法行为，立案查处药企。

如果没有重大问题，也不存在偷工减料的违法行为，那么问题就应该转向医院，药，还是原来的药，集采之前和集采之后都是这么生产的，质量标准都是一样的，为什么之前不提案状告，现在开始联名提案？

仿制药，多年来一直都是这么做的，过了一致性评价，理论上质量和疗效应该是比之前好，如果疗效一直不好，为什么之前不说？现在药厂都没有利润的时候，却开始联名呼吁，有没有一种可能：

以前，有钱赚，不喊；现在，没钱赚了，开始喊了。

接下来，国家医保局可以要求上海医保局把疗效不好的集采药物做数据统计：药是哪个厂家生产的？规格剂量是什么？同一个病人，以前用什么，现在用什么？....

如果药没问题，就是医生有问题；

如果药有问题，就是药厂有问题；

应付患者，是医院的事；应付质量，是药厂的事；怎么弄，问题都不在医保局，医保局，不用管病怎么治，人怎么救，怎样缩短病程，如何判断疗效，不需要了解，不需要负责，不需要面对临床压力，只管控费就可以了。

不要把矛头总是指向药品质量的问题了。

其实，集采的深层次问题，并不在于药品价格、药效好坏、副作用等，而是在于实际诊疗中，医生和患者都没有选择。

用什么药，患者说了不算，医生说了也不算。

而是，医保局说了算。

推荐阅读：

蒲公英Ouryao视频号

请到「今天看啥」查看全文

推荐文章

转化医学网 · 促进肿瘤进展！山大齐鲁：胃癌治疗的潜在靶点

昨天

丁香园肿瘤时间 · TPS、TC、TAP、CPS...PD-L1 表达水平看哪个？

2 天前

丁香园 · 做胃镜看到一个大洞，不是医疗事故，楼主：已发 SCI！

4 天前

解螺旋 · 疫苗设计迎来新挑战！Nature研究发现：病毒进化受免疫历史驱动，影响新变种传播能力！

4 天前

蒲公英Ouryao · 生物医药产教融合：推动产业可持续发展的关键路径

4 天前

下厨房 · 好物 | 这款手工蛋黄酥馅料香甜，蛋黄流油，当早餐刚刚好

8 年前

管理智慧 · 马云：企业只有好坏之分，无虚实之别【决策内参·第60期】

8 年前

电影派 · 春节靠它，我约了10个妹纸

8 年前

大家-腾讯新闻 · 西闪：民族主义盛行的国家怎样转型，马克斯·韦伯尝试过 | 只读冷门书

8 年前

21世纪经济报道 · 动画丨两会上总理和马化腾都提到的粤港澳大湾区究竟是什么?

7 年前