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氧分压与血氧饱和度的关系！

丁香园神经时间 · 公众号 · · 2024-04-22 16:54

正文

氧分压： 是指血浆中物理溶解的 O ₂ 所产生的压力，是溶解在血液中的混合气体中氧气部分压力，是判断缺氧程度和呼吸功能的一个重要指标。

参考范围：75 ~ 100 mmHg

当氧分压 < 60 mmHg 时提示呼吸功能衰竭，当氧分压 < 30 mmHg 时，可危及生命。

氧饱和度（SO ₂ ） 是指血液在一定的 PO ₂ 下， 氧合血红蛋白（HbO ₂ ）占全部血红蛋白的百分比。 正常情况下应该是 97% 以上，血氧饱和度降低时会引起补偿性的心率加快。血氧饱和度的高低主要取决于氧分压的高低。

参考范围：95 ~ 98%

01 氧分压和氧饱和度的关系

因为氧和血红蛋白的关系， 所以氧分压和氧饱和度呈一条 S 形的氧离曲线。

氧离曲线

首先氧离曲线的上段相当于 PO ₂ （60 ~ 100 mmHg），这段曲线较平坦，表明 PO ₂ 的变化对 Hb 氧饱和度影响不大，使得即使患者在轻微缺氧时，氧饱和度不至于降得太快。

氧离曲线的中段曲线较陡，相当于（40 ~ 60 mmHg），是 HbO ₂ 释放 O ₂ 的部分。当氧分压低于 60 mmHg 时，血红蛋白开始解离出氧气，并随着氧分压降低，解离速度加快。

氧离曲线的下段相当于（15 ~ 40 mmHg），也是 HbO ₂ 与 O ₂ 解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，PO ₂ 稍降，HbO ₂ 就可大大下降，这样的变化可大大提高组织对氧的利用率（接盘）。

02 影响氧离曲线的因素主要有 pH、PCO ₂

图：氧离曲线左移和右移

P50： 使 Hb 氧饱和度达 50% 时的氧分压，表示 Hb 对 O ₂ 亲和力。

氧离曲线左移： 表明使 Hb 氧饱和度达 50% 时的氧分压下降（P50↓），表明Hb 对 O ₂ 亲和力增加。

氧离曲线右移： 表明使 Hb 氧饱和度达 50% 时的氧分压增高（P50↑），表明 Hb 对 O ₂ 亲和力减弱。

1）导致曲线左移：pH↑、2，3-DPG↓、温度↓、PCO ₂ ↓

2）导致曲线右移：pH↓、2，3-DPG↑、温度↑、PCO ₂ ↑

03 动脉血和静脉血的区别

因为氧和血红蛋白的这种关系。

当血液经过肺循环的时候，氧分压最高，以迫使血红蛋白与氧结合，使血红蛋白携带氧气进入体循环。

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