中药汤剂是指中药饮片经加水煎煮提取有效成分的液体药剂，是中药传统剂型之一。而《本草纲目》曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”由此可见，汤剂的质量与煎煮药物的用具，水量，火候，时间和方法有着密切的关系。小编就传统中药汤剂的常规煎煮方法概括如下，以便能更好有效利用中药资源，预防治病。
一、常规汤剂煎煮方法
1. 煎药用水
：符合饮用水标准即可。
2. 煎药加水量
：根据中药的质地、吸水性决定加水数量，一般以水浸过药物表面3~5厘米。第二煎用水量可少一些，以超过药渣1~2厘米为宜。
3. 饮片的浸泡
：在煎煮前，将饮片进行浸泡，如芳香易挥发或容易吸水的饮片，宜用凉水浸泡；质地坚硬黏稠、不含挥发性成分饮片，宜用温水浸泡。一般不宜使用60℃以上的热水浸泡，这样有利于药物有效成分的溶解和溶出。要求先用冷水在室温下浸泡20~30 分钟再煎煮，以利其有效成分充分溶出。一般以花、叶、茎类药物为主的汤剂浸泡时间稍短，而以根、根茎、种子果实类药物为主的汤剂浸泡时间稍长。
4. 煎药工具选择
：最好用砂锅，陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。尽量避免使用金属容器等煎药工具。如铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药饮片时，会生成不溶于水的鞣酸铁，影响中药汤剂的疗效。
5. 汤剂的煎煮时间及煎煮次数
：汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定。中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。第一煎以水沸后20~30分钟为宜，第二煎时间可以稍短，以15~20分钟为宜。解表类、芳香类药物不宜久煎，以水沸后15~20分钟即可，而滋补类药物和质地坚硬药物时间须长，可煎40~60分钟，二煎时间可稍短。
6. 煎药的火候
：沸腾前用“武火”（强火）；沸腾后改用“文火”（弱火），保持微沸状态即可。煎药时应勤搅动，防止药液沸腾外溢或煎干煮焦。
7. 煎药量
：煎好的汤药过滤留取药液。儿童服药液量一般为100~300毫升/剂；成人为400~600毫升/剂，每剂按按两等份分装，分两次早晚服用，或根据医生处方要求煎取药液量。
二、处方中特殊饮片煎煮方法
凡医师处方注明有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“另煎”、“冲服”、“兑服”、“煎汤代水”、“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。
1. “先煎”品种及煎煮方法
先煎品种：生牡蛎、煅牡蛎、生龙骨、煅龙骨、生龙齿、醋鳖甲、龟板、生紫石英、瓦楞子、生寒水石、川乌、草乌、附子、白附子等，或遵医嘱。
煎煮方法：将先煎的药物煮沸30~35分钟，再加入其他群药同煎。
2. “后下”品种及煎煮方法
后下品种：薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香等，或遵医嘱。
煎煮方法：在群药煎煮好前5~10分钟，加入后下药同煎。
3. “包煎”品种及煎煮方法
包煎品种：车前子、旋覆花、蚕沙、葶苈子、海金沙、青黛、黛蛤散、生蒲黄、炒蒲黄、儿茶等，或遵医嘱。
煎煮方法：将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。
4. “烊化”品种及煎煮方法
烊化品种：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶等，或遵医嘱。
煎煮方法：将药物加入适量热水或加热炖熔化，兑入煎好的药液同服。
5. “另煎”品种及煎煮方法
另煎品种：野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草等，或遵医嘱。
煎煮方法：将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1~2小时，滤取药液合并到汤药中服用。
6. “冲服”品种及服用方法
冲服品种：三七粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、珍珠粉、朱砂粉、熊胆粉、鹿茸粉，或遵医嘱。
服用方法：以少量温水或随汤药冲服。
7. “兑服”品种及服用方法
兑服品种：玄明粉、竹沥水、竹沥膏、生姜汁、黄酒、蜂蜜，或遵医嘱。
服用方法：不需煎煮，兑入煎好的药液中同服。
8. 对于其他特殊要求的药物，按处方要求操作。
9. 如有其他问题和疑问，欢迎咨询调剂人员。
