睡不够、人变胖？你以为是秋乏、贴秋膘，其实是……

秋季，人会变得懒散、渴睡、容易疲乏。此外，冬季漫长而又寒冷，身体也会提前储备一些能量，贴点「秋膘」好过冬。

可是，你确定自己的「困」和「胖」是真的「秋乏」和「贴秋膘」吗？

其实，如果甲状腺出了问题，也可以影响睡眠和体重。

「甲状腺」是什么？

甲状腺是一个神奇的内分泌器官，位于我们脖子的正前方，靠近颈根的部位。如下图：

脖子上蝴蝶型的器官就是甲状腺

甲状腺可以合成和分泌甲状腺激素，参与调节身体的各种代谢活动。当甲状腺激素出现异常时，身体的代谢活动就会乱作一团，整个人都变得不好了。

甲状腺激素分泌太多就是「甲亢」，分泌太少就是「甲减」。甲减就会引起没精神、睡不够和体重增加。具体原因如下：

甲减让你耗能减少、变胖

甲状腺激素不仅可以指挥机体产生维持基本生命活动所需的热量，还能在环境温度降低时促进机体增加产热量，以维持体温恒定。

甲亢时，甲状腺激素分泌过多，使机体产热增多。人会变得怕热，容易出汗，冬天也穿得很少。同时，由于机体产热的过程需要消耗掉大量能量。

甲亢患者总是容易饿，体重下降明显。

甲减时，甲状腺激素分泌不足，使机体产热减少，人会变得怕冷，同时，能量消耗减少。

甲减患者胃口变差，体重会增加。

甲减让你水肿、体重增加

甲状腺激素有促进钠和水分排出体外的作用。

甲减患者缺乏甲状腺激素，会导致钠和水在身体中潴留，出现水肿，这也是甲减患者体重增加的另一个重要原因。

除了嗜睡和体重增加，甲减还会伴随脱发、皮肤干燥粗糙、便秘、月经不调等症状。

甲减让你情绪低落、犯困

甲状腺激素可以作用于神经系统，影响人的情绪、睡眠和大脑功能。

甲亢患者常表现为神经过敏，注意力难以集中，脾气暴躁，容易焦虑，有时候会过度兴奋，往往会有失眠。

而甲减患者往往表现为神经抑制，记忆力、注意力、理解力和计算力减弱，表情淡漠，郁郁寡欢，整天昏昏沉沉，似乎永远也睡不够。

甲减如何诊断、治疗？

甲减早期症状常不明显，往往不容易被人察觉，而常常造成诊治延误。

其实，甲减的诊断和治疗都非常简单。

1. 抽血检查甲状腺功能，明确有无甲减

要明确有没有甲减，只需要抽血检查「甲状腺功能」即可。

甲状腺功能由好几个指标组成，包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）等。

如果 TSH 升高，T3、T4 降低，就可以诊断甲减。

2. 检查甲状腺抗体，明确甲减病因

造成甲减的病因有很多，最常见的一种病因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种甲状腺的慢性炎症，它会不断破坏甲状腺的正常组织，影响甲状腺的正常功能，最终导致甲减。

通过抽血检查甲状腺自身抗体 TPOAb、TGAb，完善甲状腺 B 超，就可以诊断桥本甲状腺炎。TPOAb、TGAb 这两个项目可以和甲状腺功能一起抽血检查。

3. 缺什么补什么，治疗就这么简单

甲减是由于甲状腺自己分泌的甲状腺激素不足造成的，所以只要人为补充适当的甲状腺激素，即可达到治疗目的。

常用的药物是左旋甲状腺素（L-T4）。每天早晨空腹服用一次。

由于每个人对甲状腺激素的需求量不同，所以药物剂量要根据个人情况而定。医生会叮嘱甲减患者定期复查甲状腺功能，并根据检查结果调整药物剂量。

当 TSH、T3、T4 恢复正常，说明药物剂量调整到了合适的水平。

4. 甲减需要终身服药，不可随意停药

绝大多数的甲减（包括由桥本甲状腺炎引起的甲减）都需要终身服药，这个事实让很多甲减患者灰心、失望甚至愤怒。

一旦自行停药，甲状腺功能就会出现异常，嗜睡、没精神、体重增加等各种症状又会卷土重来。

不过，甲状腺激素服用简单，一天只需口服一次；而且只要剂量得当，不会对身体产生任何副作用，孕妇和哺乳期妈妈都可以服用；病情稳定后也不需要经常去医院抽血复查。

所以，终身服药并没有想象中那样可怕。

责任编辑：张琲琲

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