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每个医生的心中,都有一片墓地……

医学界  · 公众号  · 医学  · 2017-08-17 21:42

正文

尊重医生的选择,多一份谅解,我们也会多一份释怀。


作者 | 陈智勇

来源 | 医学界

毛主席曾经说过:“身体是革命的本钱”。只有身体健康,我们才能以充沛的精力和饱满的精神状态去实现我们的目标、理想,然而,由于不可预见的先天性疾病以及不规律的生活节奏、无法适时排解的生活压力或其他客观因素导致的后天性疾病的存在,病痛常常困扰着人们的生活。


生老病死,人之常情,“革命的本钱”往往很脆弱,我们无法保证自己永远不会受病痛的折磨。在我们生病的时候,医生往往扮演着极其重要的角色。我们希望通过医生的诊断和治疗来恢复自己的身体健康。但不知从什么时候开始,很多人对医生这个神圣的职业产生了“偏见”,开始不相信医生的专业性,医疗纠纷屡见不鲜,医患关系愈发紧张。


直到最近看了朋友推荐的《医生的抉择》,我对医生的工作有了更加深刻的认识。





艾美奖、上海白玉兰奖获奖纪录片《英国医生》主角原型亨利·马什的救赎之路

一部写真式医学纪实故事

令人深思内省的医学事故

揭示紧张的医患关系、建言医院管理制度改革




这本书的作者亨利·马什,是一位有着三十多年手术经验的神经外科医生。在这本书里,他以医生的口吻向我们阐述了他三十多年来的行医生涯手记。正如马什医生在书里所说:“每位医生心中都有一块墓地”。


他曾挽救过无数的生命,也曾因为粗心而制造过死亡。戏剧化的一天在不断地重演,同样的医生,同样的手术,截然不同的结果。一面天堂,一面地狱。


亨利·马什

全球知名神经外科医生

伦敦圣乔治医学院(英国最古老的公立医学院)高级顾问

英国笔会艾克理传记奖得主

皇家外科学院前研究员


我们大都看过关于医生的影视作品,总觉得医生都应该拥有妙手回春的本事,但现实生活没法像影视作品一样常常是令人欣慰的结局,总会有让人感到惋惜和痛苦的时候。马什医生回顾了自己亲身经历的“许多灾难和意外的悲剧”,生动而又细致地描述了患者经历手术的过程,情节扣人心弦又令人不安,因为每次手术都充满太多不可预的危险和不确定的因素,医术再高的医生也会有失手的时候。


医生就像普通人一样,需要借助不断的失误来成长。马什医生用他的经历告诉我们,没有十全十美的手术,特别是神经外科手术。大脑是人体最复杂又最神秘的器官,精细程度无与伦比,神经血管分布交错密集。既然我们选择把生命交到了医生的手中,我们就应该对医生充满信心,用成熟的思想看待和接受一切结果。


看完整本书,我对马什医生的敬佩之情油然而生。不止是敬佩他丰富的手术经验以及他与患者的相处时的人格魅力,更敬佩他直面自己手术的“失误”时的坦然和勇气。作为医生,每天都不可避免地接受喜剧和悲剧的洗礼,是英雄,也是杀手。医生要根据患者不同的具体情况做出不同的决断。神经外科手术不同其他手术,一旦出现不可预的风险,带来的后果是灾难性的,将影响患者终生。


在一次肿瘤切除手术中,马什医生冒险切除了患者残留的最后一块肿瘤。但因为不小心撕破了患者基底动脉上的穿支,导致该患者脑干受到严重的损伤,于是再也没有醒过来。正如马什医生所说,“如果手术出现了问题,对于患者来说是100%的灾难,但对于我来说只是5%”。选择手术与否不仅考验医生的专业判断,还考验患者对医生的信任程度。但无论结果好坏,医生都得全盘接受。



在《医生的抉择》这本书中,马什医生引用了大量真实的患者实例向我们展示了小小病房里无奈的世间百态和人情冷暖。这些实例,一定程度上启发了我对生死这个沉重话题的深思。马什医生认为,毫无痛苦地活到终点即为善终。如他母亲一般,在最后的时光里,有家人的陪伴,有亲朋的帮忙,被爱与关怀重重包围着。即便没法摆脱死神的追逐,也要像马什医生的其中一个患者大卫·H一样。虽然通过手术后肿瘤仍然复发了,但他并没有放弃与病魔的斗争,他用积极的心态坦然面对,对主治医生充满信任与感激,在妻子的陪伴下完成了自己该做的事,最终勇敢、坦然地面对死神的宣判。


我们通常轻易无视那些伤残、扭曲的面孔,也会忘记面具般脸孔下隐藏的情感,却不知那些情感与我们自己的一样强烈。”让我印象深刻的还有一个带着歪嘴笑容的11岁女孩坦尼娅。她的脑底部有一颗巨大的肿瘤,造成了她部分脸部肌肉瘫痪。坦尼娅的两次手术都出现了可怕的失血和严重的并发症,手术结束后她的面部完全瘫痪,伤残程度比手术前更为严重。马什医生充满遗憾,甚至怀疑为其进行手术是否正确。但我觉得,坦尼娅内心一定对马什医生充满感激,因为是他给了坦尼娅一份叫做希望的礼物。


医生其实和我们一样,也是普通人。他会因为手术成功和患者家人相拥而泣,也会因为实习医生出现技术失误造成患者终身跛足而情绪失控。我们常说“医者父母心”,既然我们希望医生会对我们悉心照顾,那么我们就该相信医生,尊重医生的选择,多一份谅解,我们也会多一份释怀。医生也会有生病的时候,当身份变为患者,他们和我们普通人无异。马什医生用自己的亲身经历告诉了我们这点。


如今医患关系仍然紧张,医疗体系仍然不够完善,医疗制度仍然不尽如人意。但我知道,我们寻找医生医治的初衷没有改变,而医生救治患者的初衷也没有改变。生活有时对我们很残忍,但我仍愿意相信,“医者仁心,止于至善”。如果你想站到医生的角度看看,不妨看看马什医生的这本《医生的抉择》


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