黄冈一线日记 | 与死神殊死搏斗

记录人：湖南援黄冈第三批医疗队郴州分队、郴州市第四人民医院呼吸内科主治医师黄长翼

时间：2020年2月26日 雨

现在是凌晨五点半，刚从大别山区域医疗中心回到驻地，洗漱完毕，窗外暴雨如注，没有谁会想到昨天还是艳阳高照，晚上居然下起了暴雨，回望刚结束的战斗，些许欣慰，些许喜悦，些许自豪，又一场抗疫之战的局部战役取得胜利。

都说春天的天气阴晴雨雪捉摸不定，然而相比之下，病人的病情则更瞬息万变。昨晚接班时，所有病人情况平稳，巡视了两遍，所有病危病重患者生命体征都很平稳，时间一分一秒过去，转眼间三个小时过去了，正当我坐在电脑前，仔细分析病人的检查化验结果时，护士突然呼叫我过去，78岁的周奶奶血氧不好了！周奶奶有肺气肿、冠心病、脑梗死病史，入科后缺氧严重，而且进展非常迅速，给予药物治疗的同时，先是用经鼻高流量氧疗，后来病情加重，不得不插管上呼吸机机械辅助通气。今天我接班的时候血氧饱和度还有百分之九十三左右，现在突然降至65%是非常危险的信号！我们立即给她检查呼吸管路，吸痰，血氧饱和度仍无好转，我只能适当调整呼吸模式和参数，希望能改善氧合。然而血氧仍无好转，众战友开始为奶奶捏把汗。此时我想到了肺复张，奶奶高龄，本来就有肺气肿病史，病毒感染重，大量肺组织出现渗出实变，部分肺泡萎陷，又加上长期卧床，通过调整呼吸机让萎陷的肺泡复张工作起来或许有一定的效果。经过努力，周奶奶的病情很快平稳了下来，血氧饱和度达到目标值，大家松了口气，悬着的心放了下来。