医用耗材带量采购扩围至全国8省，价格降幅最高超90%！一场席卷全国耗材圈的变革，已经开始铺开。
近日，湖南省深化综合医改重点工作推进会召开，会议明确
湖南省将对临床用量大、金额高、竞争性强的血管介入类、骨科植入类、眼科类部分高值医用耗材，通过带量采购谈判议价，挤掉“水分”。
这意味着，湖南省高值耗材带量采购也将开始落地！放眼望去，以陕西为首的15省耗材联盟，近2成省份，已经明确要执行高值耗材带量采购！
早在今年8月，圈内流出一份陕西医保局印发的《关于征求对组织集中带量采购拟定高值医用耗材品种意见的函》。
明确要启动省际招采联盟高值医用耗材集中带量采购工作，就集中带量采购拟定五类高值医用耗材征求意见。
拉开了15省省际联盟跨区域联合带量采购的大幕！
目前，15省耗材联盟跨区域带量采购还未正式落地，但是联盟成员山西、辽宁已经开始落地！
10月21日，山西省人民政府发布了《关于印发山西省推进药品耗材集中带量采购和使用工作实施方案的通知》，明确全省公立医疗机构参与，
选取
部分耗材品种按照不低于医疗机构年度总用量的50%~70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价。
并且医保基金预付30%货款，鼓励有条件的市可试点医保直接结算。
紧接着11月2日，辽宁省药械采购领导小组办公室今天发布了《关于组建辽宁省医疗机构药品和医用耗材采购联盟的通报》。
明确省属20家大医院和等I4个市辖区所有公立医疗卫生机构自愿组成辽宁省医疗机构医用耗材采购联盟，开展全省医疗机构药品和医用耗材集中采购议价和带量采购等相关工作，共享采购结果。
并且辽宁省所有公立医疗机构、医保定点驻地军队医疗机构全部参与。
所有耗材试剂，同城同价和首批带量采购，明年3月31日前必须完成。而且医院必须执行从交货验收合格到付款不超过30天。
可以说，医疗机构抱团，省级、市级大体量的“以量换价”，已经开始在15省耗材联盟中全面铺开！
部队医院也参与！
拿出60%~70%采购量力促“耗材降价”
不止15省耗材联盟，近日《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》（意见稿）在医械圈内流出。
要求以全市各级公立医疗机构全年相应品种采购量的60%~70%作为带量采购的量，或以不同品种确定不同的采购量，实现以量换价。
值得注意的是，重庆市不仅要求全市公立医疗机构，部队医院也参与。
不仅包含
人工晶体、支架
等备受省级带量采购“欢迎”的高值品种，
还包含了留置针、一次性导管
等在市级带量采购（南京-淮安、临沂-菏泽）中常见的普通耗材。
这也让重庆成为第一个明确将低值耗材纳入省级带量采购的省份（直辖市），备受关注。
除此之外，重庆市还要求医疗机构在指定采购目录时，必须优先采购谈判成功产品，不得二次议价，
结算货款时间不得超过60天。
医保基金在总额预算的基础上，
按不低于采购金额的50%提前预付给医疗机构。
截止目前，安徽、江苏已经执行省级高值耗材带量采购，山东、辽宁、山西已经发布省级实施方案，部分城市已经落地执行。云南、湖南、重庆明确表明要开始执行高值耗材带量采购。
8省市已经开始落地！已经实施地区各耗材品种降幅最低30%左右，最高超90%。
其中江苏省级+市级进行了七次带量采购谈判，徐州市级谈判骨科骨针拟中选品种最高降幅达91%！
无论是耗材零加成，还是DRG医保支付改革，随着主管耗材招标+定价+支付的新医保局成立到不断改革，
挤压耗材水分必然要从采购源头贯穿到流通环节，直抵院内使用监控。带量采购作为采购源头处强有力的价格管控手段，大范围铺开已成定局。
目前各省市具体实施品种：
